Vaistinis preparatas: Hipokin
Puslapis: 2


- vaikams, nes jiems tiaprido vartojimas ištirtas nepakankamai, todėl tiapridu gydyti vaikus reikia

ypač atsargiai;

- sergantiesiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis (dėl galimo nepageidaujamo poveikio

hemodinamikai, ypač dėl kraujospūdžio sumažėjimo);

- esant inkstų pažeidimui (reikia įvertinti galimą santykinį vaisto perdozavimą. Patariama dozę

sumažinti, taip pat kartais nutraukti vaisto vartojimą. Pacientams, kurių kreatinino kiekis kraujo serume yra 11-20 ml/min., reikia skirti vartoti pusę paros dozės. Esant kreatinino klirensui mažiau kaip 10 ml/min., patariama vartoti ketvirtadalį įprastinės paros dozės);

- nevartoti sergant Parkinsono liga, išskyrus kai kurias specifines išimtis;

- esant anamnezėje nuorodoms apie epilepsiją: vaistai nuo psichozės gali sumažinti epilepsijos

(traukulių) slenkstį. Nors tai tiaprido požiūriu neištirta, reikia pacientus labai atidžiai stebėti.

Pailgėjęs QT intervalas

Tiapridas priklausomai nuo dozės ilgina QT intervalą. Šį poveikį, didinantį sunkios skilvelių aritmijos (pvz., torsades de pointes) pavojų, stiprina bradikardija, hipokalemija, įgimtas ar įgytas ilgas QT intervalas (QT intervalą ilginančių preparatų vartojimas). Atsižvelgiant į ligonio būklę, reikia stebėti veiksnius, kurie galėtų sukelti ritmo sutrikimus, pavyzdžiui:

bradikardija – mažiau kaip 55 dūžiai per minutę,

elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, ypač sumažėjęs kalio kiekis kraujyje (hipokalemija),

įgimtas ilgas QT intervalas,

gydymas vaistiniais preparatais, galinčiais sukelti bradikardiją (mažiau kaip 55 dūžiai per minutę), hipokalemiją, preparatais bloginančiais širdies laidumą, ilginančiais QT intervalą.

Ligoniams gydomiems vaistais nuo psichozių rekomenduojama atlikti EKG. Ligoniams, kuriems yra rizikos veiksnių, galinčių ilginti QT intervalą, tiapridą reikia vartoti atsargiai.

Insultas

Randomizuotuose placebu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, kurie buvo atlikti su senyvais pacientais, sirgusiais demencija ir gydytais tam tikrais atipiniais antipsichoziniais vaistiniais preparatais, stebėtas tris kartus didesnis smegenų kraujagyslių nepageidaujamų reiškinių pavojus. Jo mechanizmas yra nežinomas. Negalima paneigti, kad rizika padidėja ir vartojant kitokių vaistinių preparatų nuo psichozės ar kitomis psichinėmis ligomis sergantiems pacientams. Pacientams, turintiems insulto rizikos veiksnių, tiapridą reikia vartoti atsargiai.

Gydantis šiuo vaistu nerekomenduojama vartoti alkoholio ir jokių vasitų, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Piktybinis neuroleptinis sindromas

Prasidėjus neaiškios kilmės karščiavimui gydymą tiapridu reikia nedelsiant nutraukti. Hipertermija gali būti vienas iš piktybinio neuroleptinio sindromo (akatizija, raumenų sąstingis, hipertermija, sutrikusi sąmonė, vegetaciniai sutrikimai) požymių, kuris retai pasitaiko vartojant vaistus nuo psichozės. Tai ypač pasitaiko vartojant dideles vaisto dozes (pvz., lėtinio alkoholizmo gydymui).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>