Temos
Wilate
Vaistinis preparatas: Wilate
Puslapis: 2


Reikiamą dozę būtina švirkšti kas 1224 valandas. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės paciento būklės, kraujavimo pobūdžio ir sunkumo bei FVIII:C ir WF:RCo koncentracijos.

Jeigu ligonis vartoja WF preparatų, kuriuose yra FVIII, būtina nustatinėti FVIII:C koncentraciją plazmoje, kad būtų galima pastebėti ilgalaikę per didelę FVIII:C koncentraciją, galinčią didinti trombozinių sutrikimų riziką, ypač jei yra klinikinių ar laboratorinių rizikos veiksnių. Jei nustatoma, kad plazmoje FVIII:C koncentracija per didelė, reikia apsvarstyti arba dozės mažinimą ir (arba) intervalų tarp dozių švirkštimo ilginimą, arba WF preparato, kuriame yra nedaug FVIII, vartojimą.

Profilaktika

Ilgalaikei Willebrand’o liga sergančių pacientų kraujavimo profilaktikai 2 arba 3 kartus per savaitę reikia švirkšti 2040 TV/kg kūno masės dozę. Kai kuriais atvejais, pvz., ligoniams, kuriems kraujuoja iš virškinimo trakto, gali reikėti skirti didesnę dozę.

Hemofilija A

Dozė ir pakaitinės terapijos trukmė priklauso nuo FVIII stokos dydžio, kraujavimo vietos bei sunkumo ir klinikinės paciento būklės.

Skiriamų FVIII vienetų skaičius išreiškiamas tarptautiniais vienetais (TV), kurie yra susieti su galiojančiu FVIII preparatų PSO standartu. FVIII aktyvumas plazmoje išreiškiamas arba procentais (lyginama su normalia žmogaus plazma), arba TV (lyginama su plazmos FVIII tarptautiniu standartu).

Vienas FVIII aktyvumo TV atitinka FVIII kiekį, esantį viename normalios žmogaus plazmos mililitre.

Reikiamos FVIII dozės skaičiavimas remiasi empirine išvada, kad 1 TV FVIII:C/kg KM koncentraciją plazmoje padidina 1,5-2 %, skaičiuojant pagal normalų aktyvumą. Reikiama dozė apskaičiuojama pagal toliau pateiktą formulę.

Reikiama dozė (TV) = KM (kg) x norimas FVIII koncentracijos padidėjimas (%) (TV/dl) x 0,5 TV/kg

Dozė bei vartojimo dažnumas visada turi priklausyti nuo klinikinio poveikio. Toliau išvardytų hemoraginių sutrikimų atveju VIII faktoriaus koncentracija plazmoje atitinkamu laikotarpiu neturi tapti mažesnė nei nurodyta (% nuo normalios arba TV/dl). Kraujavimo epizodų ar operacijos atveju, parenkant dozę, galima vadovautis toliau pateikta lentele.

Gydymo schema kraujavimo ir chirurginės operacijos atveju

Kraujavimo sunkumas/ chirurginės procedūros pobūdis

*Reikiama FVIII koncentracija (%)

(TV/dl)

*Dozių švirkštimo dažnumas (val.), gydymo trukmė (dienomis)

*

*Kraujavimas

*

*

*

*Ankstyva hemartrozė, raumenų kraujavimas, kraujavimas iš burnos

*2040

*Leisti kas 1224 valandas. Gydoma mažiausiai 1 parą ir tol, kol kraujavimas išnyksta (išnyksta jo sukeliamas skausmas) arba žaizda pradeda gyti.

*

*Sunkesnė hemartrozė, raumenų kraujavimas ar hematoma

*3060

*Infuzuoti kas 1224 valandas 34 paras ar ilgiau, kol išnyksta skausmas ar negalia.

*

*Gyvybei pavojingi kraujavimai

*60100

*kartoti infuziją kas 824 valandas, kol grėsmė išnyks.

*

*Operacija

*

*

*

*Nedidelė, įskaitant danties ištraukimą

*3060

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>


Vaistų ir ligų katalogas   Kontaktai

Vaistai, ligos, sveikata, kainos