Vaistinis preparatas: Doxorubicin Teva
Puslapis: 2


Prieš pradedant gydymą rekomenduojama įprastiniais tyrimais, tokiais kaip aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT), šarminės fosfatazės (ŠF) aktyvumo ir bilirubino kiekio kraujyje matavimas, įvertinti kepenų funkciją, taip pat nustatyti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių).

Paciento širdies būklei įvertinti ultragarsu ar širdies scintigrafija reikia ištirti kairiojo širdies skilvelio išvarymo frakciją. Tokį patikrinimą reikia atlikti prieš gydymo pradžią ir po kiekvienos kumuliacinės maždaug 100 mg/m2 kūno paviršiaus dozės (žr. 4.4 skyrių).

Doksorubiciną į veną injekuoti reikia labai atsargiai ir yra patariama vaistą suleisti per 3 – 5 minutes į sistemą, kuria į veną infuzuojamas fiziologinis arba 5( gliukozės tirpalas. Šis metodas sumažina iki minimumo trombozės atsiradimo ir ekstravazacijos (vaisto išsiliejimo šalia venos), kuri sukelia sunkų celiulitą, pūslių susiformavimą ir audinių nekrozę, riziką. Doksorubicino tirpalą galima švirkšti į veną boliusu (iš karto) per kelias minutes arba ne ilgiau kaip per valandą sulašinti į veną trumpalaikės infuzijos būdu, arba ne ilgiau kaip per 96 valandas infuzuoti į veną ilgalaikės infuzijos būdu. Tiesiogiai į veną injekuoti nerekomenduojama dėl ekstravazacijos, kuri gali pasireikšti net sugrįžus pakankamam kraujo kiekiui po aspiracijos adata, rizikos.

Doksorubiciną švirkšti po oda, į raumenis, intratekaliai (po smegenų dangalais) ar gerti draudžiama

Vartojimas į veną

Dozė paprastai apskaičiuojama remiantis kūno paviršiaus plotu (mg/m2). Doksorubicino dozavimo schema gali skirtis pagal indikacijas (solidiniai navikai ar ūminė leukemija) ir pagal jo taikymą skirtingose gydymo schemose (preparatas vartojamas vienas, kartu su kitais citotoksiniais vaistais ar kaip dalis kompleksinio gydymo, kuris apima chemoterapijos, chirurginės procedūros, spindulinės terapijos ir gydymo hormonais derinį).

Monoterapija

Rekomenduojama dozė yra 60 - 75 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji kas 21 parą suleidžiama į veną. Galima leisti visą dozę iš karto arba per 2-3 paras iš eilės. Dozavimo planas ir dozės gali būti pakoreguotas pagal protokolą. Dėl tikslios informacijos apie dozavimą žr. einamąjį protokolą.

Kombinuotasis gydymas

Jeigu taikomas kombinuotasis gydymas doksorubicino hidrochloridu ir kitais citostatikais, dozę reikia sumažinti iki 30 – 60 mg/m2 kūno paviršiaus ir vartoti kas 3-4 savaitės.

Didžiausia kumuliacinė dozė

Reikia neviršyti kumuliacinės 450 - 550 mg/m2 kūno paviršiaus dozės (įskaitant dozę, suvartotą kartu su panašaus poveikio vaistais, tokiais kaip daunorubicinas).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>