Vaistinis preparatas: Pamidronate Disodium Hospira
Puslapis: 4


Pradedant pamidronatu gydyti pacientus, kuriems yra naviko sukelta hiperkalcemija, būtina į veną suleisti skysčių, kad sunormalėtų šlapimo išskyrimas. Skysčių jiems reikia leisti ir gydymo metu, tačiau būtina saugoti, kad organizme jų neatsirastų per daug. Širdies liga sergantiems ligoniams, ypač senyviems, per didelis suleisto izotoninio natrio chlorido tirpalo kiekis gali skatinti širdies funkcijos nepakankamumą: kairiojo širdies skilvelio nepakankamumą arba stazinį širdies nepakankamumą. Tokią komplikaciją gali skatinti ir karščiavimas (į gripą panaši būklė).

Nėščių moterų pamidronatu gydyti nerekomenduojama.

Vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties nėra.

Ligoniams, kurie nuo vėžio kartu su kitais preparatais vartojo bisfosfonatų, buvo žandikaulio osteonekrozės atvejų. Daugumas tokių ligonių buvo gydomi ir chemoterapiniais preparatais arba kortikosteroidais. Daugiausiai žandikaulio osteonekrozė buvo susijusi su dantų procedūra, pvz., ištraukimu. Daugumas pacientų, kuriems tokia nekrozė pasireiškė, buvo lokalios infekcinės ligos, įskaitant osteomielitą, požymių.

Prieš gydymą bisfosfanatais reikia ištirti pacientų, kuriems yra rizikos veiksnių (pvz., vėžys, chemoterapija, gydymas kortikosteroidais, bloga burnos higiena) dantis ir taikyti profilaktines jų gydymo priemones.

Šiuo medikamentu gydomi žmonės turėtų vengti, jeigu įmanoma, invazinių dantų procedūrų. Dantų operacija gali pasunkinti gydymo bisfosfonatais metu atsiradusią žandikaulio osteonekrozę. Duomenų, kuriais remiantis būtų galima teigti, jog nutraukus bisfosfonatų vartojimą, dantų procedūros metu sumažės žandikaulio osteonekrozės rizika, nėra. Gydymo planą kiekvienam pacientui turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į naudos ir rizikos santykį.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu su pamidronatu vartojant kitokių bisfosfonatų, kitų preparatų nuo hiperkalcemijos ar kalcitonino, gali pasireikšti hipokalcemija, sukelianti simptomų, pvz., paresteziją, tetaniją, hipotenziją.

Gydant sunkią hiperkalcemiją, pamidronato dinatrio druskos sėkmingai vartota kartu su kalcitoninu ir mitramicinu, kad daugiau ir greičiau mažėtų kalcio kiekis kraujyje.

Kadangi pamidronatas jungiasi prie kaulų, teoriškai jis gali daryti įtaką kaulų tyrimo scintigrafija rezultatams.

Pamidronato dinatrio druskos vartojant kartu su priešnavikiniais preparatais, reikšminga sąveika nepasireiškė.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Apie nėščių moterų gydymą pamidronatu duomenų nėra. Tyrimų metu gyvūnams medikamentas darė teratogeninį poveikį: sukėlė griaučių ir dantų pokytį. Vaikingumo laikotarpiu vartojamas pamidronatas gali sutrikdyti kaulų, ypač ilgųjų, mineralizaciją ir dėl to sukelti kampinę jų deformaciją. Paprastai tokius pokyčius (po atsivedimo jie išnykdavo) sukėlė didelė dozė. Manoma, jog jie priklauso nuo kalcio kompleksinių junginių atsiradimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>