Vaistinis preparatas: Pamidronate Disodium Hospira
Puslapis: 3


Pamidronate Disodium koncentrato iš karto į veną švirkšti negalima, kadangi gali pasireikšti sunki lokali reakcija ir tromboflebitas. Pradžioje koncentratą būtina atskiesti, po to lėtai infuzuoti į veną (žr. 4.2 skyrių “Dozavimas ir vartojimo metodas”).

Kartu su kitais bisfosfonatais šio medikamento vartoti negalima. Kartu su pamidronatu vartojant kitokių kalcio kiekį kraujyje mažinančių preparatų, galima ženkli hipokalcemija.

Pamidronato reikia infuzuoti gydytojui prižiūrint ir turint įrangą klinikiniams ir biocheminiams pokyčiams sekti.

Didžiausioje šio vaistinio preparato dozėje, t. y. 90 mg, natrio yra mažiau negu 1 mmol (23 mg), vadinasi, iš esmės medikamentas yra neturintis natrio.

Atsargumo priemonės

Pamidronatas gali sukelti akių dirginimą.

Pacientams, kuriems atlikta skydliaukės operacija, dėl santykinio hipoparatiroidizmo greičiau gali pasireikšti hipokalcemija.

Nors iš organizmo pamidronatas išskiriamas nepakitęs pro inkstus, pacientams, kurių kraujyje kreatinino kiekis buvo ženkliai padidėjęs (įskaitant dializuojamus ir hemodializuojamus ligonius), pastebimai nepageidaujamas poveikis nepadažnėjo. Ligonių, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ( 30 ml/min.), pamidronato dinatrio druska gydyti negalima, nebent tik tokiu atveju, jeigu yra gyvybei pavojinga naviko sukelta hiperkalcemija ir jeigu nustatoma, kad gydymo nauda bus didesnė už galimą riziką (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Tokiu atveju šiuo medikamentu reikia gydyti atsargiai ir atidžiai sekant inkstų funkciją.

Pradėjus gydyti pamidronatu, reikia matuoti elektrolitų, kalcio ir fosfato kiekį kraujo serume. Būtina reguliariai tirti ligonių, kuriems yra anemija, leukopenija ar trombocitopenija, kraują.

Gydymo metu reikia periodiškai atlikinėti inkstų funkcijos ir įprastinius laboratorinius (kreatinino ir karbamido azoto kiekio kraujo serume) tyrimus, ypač tiems pacientams, kuriems ilgą laikotarpį pamidronato infuzuojama dažnai, bei tiems, kurie serga inkstų liga arba yra linkę į jų funkcijos sutrikimą, pvz., serga daugine mieloma ar (ir) naviko sukelta hiperkalcemija. Reikia atidžiai sekti skysčių kiekį organizme: matuoti išskiriamo šlapimo kiekį, kasdien ligonį sverti.Jeigu pablogėja inkstų funkcija, gydymą pamidronato dinatrio druska reikia nutraukti. Kai kuriems ilgai pamidronatu gydytiems daugine mieloma sergantiems ligoniams pablogėjo inkstų funkcija (pasireiškė net inkstų nepakankamumas). Ar tokį poveikį sukėlė pamidronatas, nežinoma, kadangi tokių ligonių liga progresavo ir (arba) jiems atsirado su liga susijusių komplikacijų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>