Vaistinis preparatas: NALPAIN
Puslapis: 2


Piktnaudžiavimas NALPAIN gali sukelti psichinę ir fizinę priklausomybę. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį prieš pradedant gydyti emociškai nestabilius žmones ar pacientus, kurie anksčiau netinkamai vartojo opioidų.

Galvos trauma ir padidėjęs intrakranialinis spaudimas

Stiprūs analgetikai gali didinti intrakranialinį spaudimą ir todėl sukelti kvėpavimo slopinimą. Jei yra galvos trauma, vidinis galvos pažeidimas ar padidėjęs intrakranialinis spaudimas, toks poveikis gali sustiprėti. Be to, stiprūs analgetikai gali sukelti poveikį, paslepiantį pacientų, kuriems yra galvos pažeidimas, ligos eigą. Dėl šių priežasčių tokiems ligoniams NALPAIN galima vartoti tik būtinu atveju ir ypač atsargiai.

Inkstų ir kepenų sutrikimai

Kadangi NALPAIN metabolizuojamas kepenyse ir išskiriamas pro inkstus, ligoniams, kuriems yra kepenų liga ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nalbufino hidrochlorido vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jei yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, įprastinės dozės gali sukelti nenormalią reakciją, todėl NALPAIN tokiems pacientams būtina skirti atsargiai.

Vartojimas akušerijoje (žr. 4.6 skyrių).

Moterų, kurioms gimdymo metu švirkšta nalbufino hidrochlorido, vaisiui ir naujagimiui buvo nepageidaujamų reiškinių, įskaitant bradikardiją, kvėpavimo slopinimą gimus, apnėją, cianozę ir hipotenziją, atvejų. Dalis šių reiškinių kėlė pavojų gyvybei. Kai kuriais atvejais moteriai gimdymo metu švirkštas naloksonas tokį poveikį neutralizavo. Nalbufino hidrochlorido gimdymo, įskaitant išstūmimą, laikotarpiu galima vartoti tik tuo atveju, jei būtina ir jei galima nauda viršija riziką kūdikiui. Jei moteriai buvo švirkšta nalbufino hifrochlorido, būtina stebėti, ar jos naujagimiui nepasireiškia kvėpavimo slopinimo, apnėjos, bradikardijos ir aritmijos.

Atsargumo priemonės

10 mg NALPAIN sukelia kvėpavimo slopinimą, panašų į sukeliamą 10 mg morfino. Priešingai nei morfinas, nalbufinas nuo tam tikros dozės kvėpavimo slopinimo nedidina.

Jei vaistinio preparato vartojama trumpai, dozė, nuo kurios kvėpavimo slopinimas nebestiprėja, yra maždaug 30 mg, o nuo kurios nestiprėja analgezinis poveikis – maždaug 50 mg.

Jei reikia, NALPAIN sukeltą kvėpavimo sutrikimą galima šalinti naloksono hidrochloridu. Pacientams, kurių kvėpavimas pasunkėjęs (pvz., dėl gydymo kitokiais vaistiniais preparatais, uremijos, bronchų astmos, sunkios infekcijos, cianozės ar kvėpavimo takų obstrukcijos), NALPAIN būtina skirti ypač atsargiai ir labai mažas dozes.

Naloksono hidrochlorido reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra širdies funkcijos nepakankamumas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, biliarinė kolika, epilepsija bei hipertiroidizmas.

Švirkščiant vaistinio preparato, būtina turėti antagonisto (naloksono).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Draudžiami deriniai

Grynieji morfino agonistai (pvz., morfinas, petidinas, dekstromoramidas, dihidrokodeinas, dekstropropoksifenas, metadonas, levacetilmetadolis)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>