Vaistinis preparatas: Mabron
Puslapis: 2


Perspėjimas. Vartojant Mabron, psichinės priklausomybės ir piktnaudžiavimo tikimybė nedidelė, tačiau kai kuriems pacientams tai pasireiškė.

Pakeičiamajam gydymui nuo opijaus preparatų priklausomiems pacientams Mabron vartoti netinka, nes preparatas neslopina morfino abstinencijos simptomų.

Atsargumo priemonės. Mabron turi atsargiai vartoti asmenys, kuriems yra padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, po galvos traumų, linkę į konvulsinius trukulius, kuriems yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas, sunkus inkstų veiklos sutrikimas, ir tie, kuriems yra šokas. Yra pranešimų, kad traukuliai prasidėjo ligoniams, kurie vartojo preparatą terapinėmis dozėmis, bet traukulių pavojus didesnis viršijus rekomenduojamą paros dozę. Asmenys, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių, taip pat linkę į traukulius, turi vartoti vien tik tramadolį, jei tai būtina. Kai tramadolis vartojamas kartu su preparatais, kurie mažina traukulių slenkstį, traukulių pavojus gali padidėti.

Atsargiai vartoti Mabron reikia ligoniams, kurie gydosi vaistais, slopinančiais CNS arba kvėpavimą, nes gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas. Kai tramadolis vartojamas rekomenduojama terapine doze, kvėpavimo slopinimas pasireiškia retai.

Yra duomenų, kad vartojant tramadolį lengviau atsibundama po lengvos bendrosios narkozės, bet šiam tikslui jį vartoti nerekomenduojama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu su Mabron vartojami centrinio poveikio vaistai arba alkoholis gali sustiprinti CNS slopinantį poveikį.

Kartu vartojamas cimetidinas nesmarkiai sutrikdo tramadolio koncentraciją kraujo serume, tačiau Mabron dozės koreguoti nereikia.

Kartu su Mabron vartojamas karbamazepinas sumažina tramadolio koncentraciją kraujo serume, todėl kartu sumažėja veiksmingumas ir skausmo malšinamojo poveikio trukmė.

Teoriškai dėl tam tikro poveikio būdo galima sąveika vartojant tramadolį kartu su ličiu, 5HT ir noradrenalinu, gali sustiprėti antidepresantų poveikis, bet tokių pranešimų negauta.

Tramadolis dėl traukulių slenksčio mažinimo gali sustiprinti triciklių antidepresantų ir preparatų slopinančių serotonino reabsorbciją, paskatinti traukulius.

4.6 Nėštumas ir žindymas

Nėštumas. Tyrimais su gyvūnais teratogeninio poveikio nenustatyta, o embriotoksinis poveikis buvo nestiprus, jis išryškėjo vėliau kaulinio audinio susidarymo sutrikimais. Reikiamų tyrimų, ar tramadolio vartojimas nėštumo laikotarpiu saugus, neatlikta, todėl nėščiosioms jo vartoti negalima.

Žindymas. Tramadolio ir jo metabolitų prasiskverbia į motinos pieną, ir 0,1 % išgertos dozės gali tekti kūdikiui, todėl žindymo laikotarpiu tramadolio vartoti negalima.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus

Mabron gali sukelti mieguistumą. Šį poveikį sustiprina alkoholis ir kiti preparatai, slopinantys CNS. Jei pacientas jaučia mieguistumą, vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus jam negalima.

4.8 Nepageidaujamas poveikias

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>