Vaistinis preparatas: Myleran
Puslapis: 2


Gydymo tikslas yra pasiekti ir išlaikyti 10–15 x 109 litre leukocitų skaičių. Kraujas turi būti tiriamas ir leukocitai skaičiuojami ne rečiau kaip kas 4 savaites. Įprastinė palaikomoji vaisto paros dozė vidutiniškai yra 0,52 mg, bet kai kada gali būti daug mažesnė. Jei pacientui reikia skirti mažesnę nei vienoje tabletėje esančią dozę, busulfanas turi būti skiriamas su vienos ar kelių dienų pertraukomis.

Pastaba. Mažesnė Myleran dozė turi būti skiriama tais atvejais, kai kartu gydoma ir kitais citotoksiniais vaistais (žr. 4.8 ir 4.5 skyrius).

Vaikai

Lėtinė mieloleukemija retai pasitaiko vaikams. Busulfanu galima gydyti šią leukemiją esant Filadelfijos chromosomai. Jaunatvinis ligos tipas, kai Filadelfijos chromosomos nėra, blogai pasiduoda gydymui.

Tikroji policitemija

Įprastinė paros dozė yra 46 mg. Gydyti reikia 4–6 savaites, atidžiai sekant kraujo ląstelių, ypač trombocitų, kiekį.

Tolimesni gydymo kursai taikomi, jei yra recidyvų; gali būti taikomas ir palaikomasis gydymas, vartojant pusę remisijos indukcijai skirtos dozės.

Jeigu policitemija pradžioje kontroliuojama venesekcija, gali būti skiriami tik trumpi bisulfano gydymo kursai trombocitų kiekiui kontroliuoti.

Mielofibrozė

Įprastinė pradinė paros dozė yra 24 mg.

Gydymo metu būtina labai atidžiai stebėti, ar neatsiranda kraujo pokyčių, kadangi mielofibrozės metu kaulų čiulpai vaistui yra ypač jautrūs.

Esencialinė trombocitemija

Įprastinė paros dozė yra 24 mg.

Gydymą reikia nutraukti, jei bendras leukocitų skaičius tampa mažesnis kaip 5 x 109 litre arba trombocitų skaičius tampa mažesnis kaip 500 x 109 litre.

4.3 Kontraindikacijos

Atsparumas gydymui busulfanu.

Anksčiau buvęs padidėjęs jautrumas busulfanui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Myleran yra veiksmingas citotoksinis preparatas ir turi būti vartojamas tik gydytojo, turinčio gydymo tokiais preparatais patirtį, nurodymu.

Imunizacija gyvų organizmų vakcina pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, gali sukelti infekcinę ligą. Todėl skiepijimas gyvomis vakcinomis nerekomenduojamas.

Myleran vartojimą reikia nutraukti, jei pasireiškia toksinis poveikis plaučiams (žr. 4.8 skyrių).

Paprastai Myleran negalima skirti kartu su spinduliniu gydymu ir netrukus po jo.

Myleran neveiksmingas blastinės krizės metu.

Jei pacientams, kuriems yra galimas toksinis plaučių pažeidimas, reikalinga bendroji anestezija, įkvepiamo deguonies koncentracija turi būti kaip galima mažesnė, o po operacijos reikia ypač atidžiai stebėti jų kvėpavimo funkciją.

Ligoniams, sergantiems lėtine mieloleukemija, neretai būna hiperurikemija ir (ar) hiperurikosurija. Šis poveikis turi būti koreguotas prieš pradedant gydyti Myleran. Norint gydymo metu išvengti hiperurikemijos ir šlapimo rūgšties nefropatijos, reikia imtis atitinkamų profilaktinių priemonių, pvz., skirti pakankamai skysčių bei alopurinolio.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>