Vaistinis preparatas: EnaHEXAL
Puslapis: 2


Gydant simptominį širdies nepakankamumą, EnaHEXAL papildomas gydymas diuretikais, prireikus ir rusmenės preparatais ar beta adrenoreceptorių blokatoriais. Pacientams, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas ar besimptomė kairiojo širdies skilvelio disfunkcija, pradinė EnaHEXAL dozė yra 2,5 mg. Ja gydomus pacientus būtina atidžiai stebėti, kad būtų galima nustatyti pradinį poveikį kraujo spaudimui. Jei širdies nepakankamumu sergančiam ligoniui paskyrus gydymą EnaHEXAL, simptominė hipotenzija nepasireiškė ar ji buvo sėkmingai kompensuota, paros dozę reikėtų laipsniškai didinti iki įprastinės palaikomosios 20 mg dozės, kuri geriama iš karto ar lygiomis dalimis per du kartus (atsižvelgiant į tai, kokį dozavimą pacientas geriau toleruoja). Dozę rekomenduojama tokiu būdu didinti per 2 – 4 savaites. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Ją lygiomis dalimis geriama per du kartus.

Rekomenduojamas EnaHEXAL dozės didinimas pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas/ besimptomė kairiojo širdies skilvelio disfunkcija

Savaitė

*Paros dozė (mg)

*

*Pirmoji savaitė

*1–3 para: 2,5 mg* per parą, gerti iš karto

4–7 para: 5 mg per parą, gerti lygiomis dalimis per du kartus

*

*Antroji savaitė

*10 mg per parą, gerti iš karto arba lygiomis dalimis per du kartus

*

*Trečioji ir ketvirtoji savaitės

*20 mg per parą, gerti iš karto arba lygiomis dalimis per du kartus

*

*

* Reikėtų laikytis specialių atsargumo priemonių skiriant pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija arba kurie vartoja diuretikų (žr. 4.4 skyrių).

Prieš pradedant gydyti EnaHEXAL ir gydymo pradžioje būtina atidžiai sekti kraujo spaudimą ir inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių), kadangi yra buvę hipotenzijos ir (rečiau) dėl jos atsirandančio inkstų nepakankamumo atvejų. Prieš pradedant gydyti EnaHEXAL, diuretikais gydomiems pacientams rekomenduojama sumažinti, jei įmanoma, pastarųjų vaistų dozę. Hipotenzijos pasireiškimas pradėjus vartoti EnaHEXAL nereiškia, kad ji kartosis ilgalaikio gydymo metu ir ji netrukdo vaisto tolesniam vartojimui. Gydymo metu reikėtų sekti inkstų funkciją bei kalio kiekį kraujo serume.

Dozavimas pacientams, kuriems sutrikusi inkstų funkcija

Paprastai reikia mažinti enalaprilio maleato dozę ir/ar ilginti intervalą tarp dozių vartojimo.

Kreatinino klirensas (KK) (ml/min.)

*Pradinė paros dozė (mg)

*

*30 < KK < 80 ml/min.

*510 mg

*

*10 < KK ( 30 ml/min.

*2,5 mg

*

*KK ( 10 ml/min.

*2,5 mg dializės dieną*

*

*

* žr. 4.4 skyriaus poskyrį „Hemodializuojami pacientai“. Enalaprilatas iš organizmo pašalinamas dializės būdu. Tomis dienomis, kai dializė neatliekama, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kraujospūdį.

Dozavimas senyviems pacientams

Dozę būtina keisti atsižvelgiant į paciento inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių).

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Klinikinių tyrimų, kurių metu EnaHEXAL buvo vartojama hipertenzija sergantiems pediatriniams pacientams, patirtis yra maža (žr. 4.4, 5.1 ir 5.2 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>