Vaistinis preparatas: Isoket
Puslapis: 2


Yra galimas tolerancijos (sumažėjęs efektyvumas )išsivystymas, o taip pat ir kryžminė tolerancija kitiems nitratų-tipo vaistams ( tai sumažėjęs anksčiau naudoto nitratinio vaisto efektyvumas).Tam, kad išvengti efektyvumo sumažėjimo ar praradimo, turi buti vengiama nenutrūkstamų didelių dozių.

0,1 proc. izoketo tirpalą galima infuzuoti sistemomis, pagamintomis iš polietileno, polipropileno ar politetrafluoretileno. Infuzijų sistemos, pagamintos iš polivinilchlorido ar poliuretano, adsorbuoja veikliąją izoketo medžiagą, todėl jomis vaisto infuzuojant gali reikėti didinti dozę, atsižvelgiant į paciento reakciją į vaistą.

Kadangi 0,1 proc. izoketo tirpalas yra persotintas, jame gali atsirasti kristalų. Nors normaliomis sąlygomis dėl to vaisto aktyvumas nekinta, tirpalo, kuriame yra kristalų, vartoti nepatariama.

0,1 proc. izoketo tirpalo negalima infuzuoti žmonėms, kurie neseniai vartojo fosfodiesterazės inhibitotių (pvz.sildenafilio).

4.5. Sąveika su kitais vaistais bei kitokia sąveika

0,1 proc. izoketo tirpalo sukeliamą hipotenziją gali stiprinti kartu vartojami kraujospūdį mažinantys preparatai, pvz., beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, kraujagysles plečiantys medikamentai ir (arba) alkoholis. Tokia sąveika galima ir su neuroleptikais bei tricikliais antidepresantais. Izoketo tirpalo sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą stiprina kartu vartojami fosfodiesterazės inhibitoriai (pvz.sildenafilis) vaistai nuo erekcijos sutrikimo (žr. skyrius "Specialios atsargumo priemonės" ir "Kontraindikacijos"). Dėl to gali atsirasti gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Vadinasi, izoketo tirpalu gydomiems žmonėms, fosfodiesterazės inhibitoriu (pvz.sildenafilio) vartoti draudžiama.

Izoketo vartojant kartu su dihidroergotaminu, gali padidėti pastarojo medikamento koncentracija kraujyje, sustiprėti jo sukeliamas kraujospūdžio didėjimas.

4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Tyrimų su gyvūnais metu teratogeninio izosorbido dinitrato poveikio nepastebėta.

Nėščioms moterims 0,1 proc. izoketo tirpalo galima infuzuoti tik būtiniausiu atveju ir tik gydytojui skyrus bei jam prižiūrint.

Ar izosorbido dinitrato patenka į motinos pieną, nežinoma. Kadangi daugelis vaistų į jį patenka, žindyves izoketo tirpalu reikia gydyti atsargiai.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

0,1 proc. izoketo tirpalas gali sulėtinti paciento reakciją tiek, kad gali sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Alkoholis šį poveikį stiprina.

4.8. Nepageidaujamas poveikis

Daugiau nei 10 proc. pacientų pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis yra galvos skausmas, tačiau vaisto vartojant toliau, jis palaipsniui silpnėja.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>