Vaistinis preparatas: DIFLUCAN
Puslapis: 7


Flukonazolas triazolamo (vienkartinės dozės) AUC padidina maždaug 50 %, Cmax - 20-32 %, o pusinės eliminacijos laiką - 25-50 %, kadangi slopinamas triazolamo metabolizmas. Gali reikėti koreguoti triazolamo dozę.

Karbamazepinas: Flukonazolas slopina karbamazepino metabolizmą ir 30 % didina karbamazepino koncentraciją serume. Gali pasireikšti toksinis karbamazepino poveikis. Atsižvelgiant į nustatytą koncentraciją bei poveikį, gali reikėti koreguoti karbamazepino dozę.

Kalcio kanalų blokatoriai: Kai kurie dihidropiridinų grupės kalcio kanalų antagonistai (nifedipinas, isradipinas, amlodipinas ir felodipinas) metabolizuojami dalyvaujant CYP3A4. Flukonazolas gali didinti sisteminę kalcio kanalų antagonistų ekspoziciją. Pacientą rekomenduojama dažnai tirti, ar neatsiranda nepageidaujamų reiškinių.

Celekoksibas: Klinikinio tyrimo metu kartu su 200 mg flukonazolo paros doze vartoto celekoksibo (vartota 200 mg dozė) Cmax padidėjo 68 %, o AUC  134 %. Ligoniams, kurie vartoja flukonazolo, celekoksibo dozę gali reikėti mažinti pusiau.

Ciklosporinas: Flukonazolas reikšmingai didina ciklosporino koncentraciją ir AUC. Šių vaistinių preparatų kartu vartoti galima, tačiau reikia mažinti ciklosporino dozę, atsižvelgiant į jo koncentraciją.

Ciklofosfamidas: Kartu vartojant ciklofosfamido bei flukonazolo, didėja bilirubino ir kreatinino koncentracija serume. Šių vaistinių preparatų kartu vartoti galima, tačiau reikia turėti omenyje bilirubino ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimo riziką.

Fentanilis: Pranešta apie vieną mirties atvejį, kuris galėjo būti susijęs su fantanilio ir flukonazolo sąveika. Autorius mano, kad paciento mirtį sukėlė toksinis fentanilio poveikis. Be to, atsitiktinių imčių kryžminių grupių tyrimo, kuriame dalyvavo dvylika sveikų savanorių, metu nustatyta, kad flukonazolas reikšmingai ilgina fentanilio eliminaciją. Padidėjus fentanilio koncentracijai, gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas.

Halofantrinas: Flukonazolas dėl CYP3A4 slopinančio poveikio gali didinti halofantrino koncentraciją plazmoje.

HMG-KoA reduktazės inhibitoriai: Jei kartu vartojama flukonazolo bei HMG-KoA reduktazės inhibitorių, kurių metabolizme dalyvauja CYP3A4 (pvz., atorvastatino, simvastatino) ar CYP2C9 (pvz., fluvastatino), didėja miopatijos ir rabdomiolizės rizika. Jei minėtų preparatų kartu vartoti būtina, reikia stebėti, ar neatsiranda miopatijos ar rabdomiolizės simptomų, bei tirti kreatininkinazės koncentraciją. Jei gerokai padidėja kreatininkinazės koncentracija arba diagnozuojama ar įtariama miopatija ar rabdomiolizė, gydymą HMGCoA inhibitoriais būtina nutraukti.

Losartanas: Flukonazolas slopina losartano virtimą veikliuoju metabolitu (E 3174), nuo kurio labiausiai priklauso vartojant losartano pasireiškiantis antagonistinis poveikis angiotenzino II receptoriams. Pacientai privalo nuolat matuoti kraujo spaudimą.

Metadonas: Flukonazolas gali didinti metadono koncentraciją serume. Gali reikėti koreguoti metadono dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>