Vaistinis preparatas: Finster
Puslapis: 2


Finster sudėtyje yra laktozės monohidrato. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatyta retų paveldimų sutrikimų: galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stoka arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Įtaka prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijai bei prostatos vėžio nustatymui

Iki šiol negauta duomenų, kad prostatos vėžiu sergančių pacientų gydymas finasteridu būtų kliniškai naudingas.

Pacientai, kurie sirgo GPH ir kurių serume PSA koncentracija buvo padidėjusi, buvo stebėti kontroliuotų klinikinių tyrimų metu (ligoniams buvo atliekama keletas PSA koncentracijos tyrimų ir prostatos biopsijų). Šių GPH tyrimų metu finasteridas neturėjo įtakos prostatos vėžio nustatymo dažnumui, o bendras prostatos vėžio atsiradimo dažnis finasterido ir placebo vartojusių pacientų grupėse reikšmingai nesiskyrė.

PSA koncentracija serume priklauso nuo ligonio amžiaus bei prostatos tūrio, o prostatos tūris – nuo paciento amžiaus.

Digitalinis tiesiosios žarnos tyrimas ir, jei reikia, prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijos serume nustatymas, turi būti atliktas prieš pradedant gydymą finasteridu bei periodiškai gydymo metu, norint atmesti prostatos vėžį. PSA koncentracijos serume tyrimas irgi naudojamas prostatos vėžiui nustatyti. Paprastai jei pradinė PSA koncentracija yra  >10 ng/ml, būtina pacientą tirti toliau ir apsvarstyti biopsijos būtinybę. Jei PSA koncentracija yra 410 ng/mL, rekomenduojama pacientą tirti toliau. PSA koncentracija, tiek sergant, tiek ir nesergant prostatos vėžiu gali būti tokia pati, , todėl normali PSA koncentracija GPH atvejais nepaneigia, kad ligonis serga prostatos vėžiu, nesvarbu, ar vartojamas finasteridas ar ne. Pradinė PSA koncentracija <4 ng/ml nepaneigia prostatos vėžio.

Gydant GPH finasteridu, PSA koncentracija kraujo serume sumažėja maždaug 50 %, net jei ligonis serga prostatos vėžiu. Į šį faktą turi būti atsižvelgta vertinant PSA tyrimų rezultatus – sumažėjusi koncentracija nepaneigia tikimybės, kad gali būti prostatos vėžys. Tikėtina, kad sumažėti gali bet kokia PSA koncentracija, bet kiekvienu individualiu atveju skirtingai. 4 metus trukusio dvigubai koduoto placebu kontroliuoto ilgalaikio gydymo finasteridu veiksmingumo ir saugumo tyrimo (PLESS) metu PSA koncentracija tirta daugiau kaip 3000 ligonių. Šiuo tyrimu patvirtinta, kad norint palyginti PSA koncentraciją įprastinio šešis mėnesius ar ilgiau finasteridu gydyto paciento serume su koncentracija negydytų vyrų serume, nustatytą rodmenį reikia dauginti iš dviejų. Taikant šį koeficientą, išsaugomas PSA tyrimo jautrumas bei specifiškumas ir galimybė juo remiantis diagnozuoti prostatos vėžį.

Bet koks ilgalaikis PSA koncentracijos padidėjimas gydant finasteridu turi būti atidžiai įvertintas. Reikia patikrinti, gal pacientas vartoja finasteridą ne taip, kaip nurodyta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>