Vaistinis preparatas: Cefuroxime Actavis
Puslapis: 3


Cefuroksimas iš organizmo išskiriamas pro inkstus, todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia keisti dozę (žr. 4.2 skyrių).

Dėl padidėjusios cefuroksimo kaupimosi kraujo serume, susijusio su nepageidaujamo poveikio pavojaus didėjimu, rizikos pacientus, kurių kreatinino klirensas ( 10 ml/min., reikia gydyti ekspertui prižiūrint.

Pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra sutrikusi, atsargumo sumetimais reikia stebėti inkstų funkciją.

Cefuroxime Actavis skiriant pacientams, kuriems būtina riboti natrio kiekį, reikia turėti omenyje vaistinio preparato sudėtyje esantį natrio kiekį.

Apie vaikų ir paauglių, kurių inkstų funkcija nepakankama, gydymą cefuroksimu duomenų nepakanka, todėl jų šiuo vaistiniu preparatu gydyti nerekomenduojama.

Kiekviename šio vaistinio preparato buteliuke yra 3,7 mmol (84 mg) natrio. Tai reikia turėti omenyje gydant pacientus, kurių dietoje kontroliuojamas natrio kiekis

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pacientus, vartojančius stipriai veikiančių diuretikų (pvz., furozemido), amfotericino ar aminoglikozidų, didelėmis cefalosporinų grupės antibiotikų dozėmis reikia gydyti atsargiai, kadangi minėtų preparatų derinimas didina toksinio poveikio inkstams riziką.

Bakteriostatinį poveikį darantys antibiotikai gali trukdyti pasireikšti baktericidiniam cefalosporinų poveikiui. Taigi tetraciklinų, makrolidų ar chloramfenikolio skirti vartoti kartu cefuroksimu patariama vengti.

Probenecidas slopina cefuroksimo sekreciją į inkstų kanalėlius. Probenecido vartojant kartu su cefuroksimu, padidėja pastarojo preparato koncentracija kraujo plazmoje.

Kaip ir kiti antibiotikai, cefuroksimas gali veikti žarnyno florą, todėl gali mažėti estrogenų reabsorbcija ir kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.

Gydymo cefuroksimu metu kontracepciją geriamaisiais preparatais reikia papildyti nehormoninėmis kontracepcijos priemonėmis.

Cefuroksimas netrukdo fermentiniu būdu nustatyti gliukozės kiekį šlapime. Silpną poveikį gali daryti tiriant vario redukcijos metodu (Benedict‘o, Fehling‘o, Clinitest), tačiau tai nelemia tariamai teigiamų tyrimo rezultatų, kurie gali būti tikėtini kitų cefalosporinų vartojimo metu.

Cefuroksimo vartojantiems pacientams gliukozės kiekį kraujyje (plazmoje) rekomenduojama nustatinėti gliukozės oksidazės arba heksokinazės metodu. Kreatinino kiekį nustatyti šarminio pikrato metodu cefuroksimas netrukdo.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Riboto skaičiaus nėštumų stebėjimo duomenys nepageidaujamo cefuroksimo poveikio nėštumo eigai, arba vaisiaus ar naujagimio sveikatos būklei nerodo. Daugiau svarbių epidemiologinių duomenų kol kas nėra. Tyrimai su gyvūnais kenksmingo poveikio embriono ir vaisiaus vystymuisi nerodo (žr. 5.3 skyrių). Cefuroksimas per placentą patenka į embrioną ir vaisių. Kadangi klinikinė patirti ribota, nėštumo metu, ypač pirmuoju jo trimestru, Cefuroxime Actavis galima gydyti tik atidžiai įvertinus rizikos ir naudos santykį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>