Vaistinis preparatas: Gentamicin Sopharma
Puslapis: 2


Antibiotiko vartojant trumpalaikės infuzijos būdu, gentamiciną reikia ištirpinti 100-200 ml sterilaus fiziologinio arba 5 % gliukozės tirpalo. Gentamicino koncentracija tirpale neturi viršyti 1 mg/ml.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi

Pradinė gentamicino dozė ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti tokia pati kaip pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Kitos dozės sumažinamos arba ilginamas jų vartojimo intervalas, atsižvelgiant į kreatinino klirenso rodmenis, keatinino ir šlapalo koncentraciją kraujyje.

Šlapalo koncentracija

*Kreatinino klirensas

*Kreatinino koncentracija serume

*Dozė ir vartojimo intervalas

*

*mg/100 ml

*mmol/l

*ml/min.

*ml/sek.

*mg/100 ml

*µmol/l

*

*

*<40

*<6,8

*>70

*>1,16

*<1,4

*<124

*po 80 mg* kas 8 val.

*

*

*

*

*

*1,4–1,9

*124–168

*po 80 mg* kas 12 val.

*

*40–100

*6,8–17

*30–70

*0,5–1,16

*1,9–2,8

*168–248

*po 80 mg* kas 18 val.

*

*

*

*

*

*2,8–3,7

*248–327

*po 80 mg* kas 24 val.

*

*100–200

*17–34

*10–30

*0,16–0,5

*3,7–5,3

*327–469

*po 80 mg* kas 36 val.

*

*>200

*>34

*5–10

*0,08–0,16

*5,3–7,2

*469–636

*po 80 mg* kas 48 val.

*

*

* Jei paciento svoris mažesnis kaip 60 kg, tai gentamicino dozė yra 60 mg.

Dozės mažinimas ir laiko intervalo ilginimas vienodai tinka dozavimui mažinti, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad aukščiau nurodytos dozės yra apytikslės, po tokios pat dozės skirtingų pacientų serume gali susidaryti nevienoda koncentracija. Dėl to komplikuotais klinikiniais atvejais reikia sekti gentamicino koncentraciją kraujo serume ir atitinkamai keisti vaistinio preparato dozę. 30-60 min. po vartojimo į veną arba į raumenis gentamicino koncentracija serume turi būti bent 5 (g/ml.

Po hemodializės švirkščiama 1-1,5 mg/kg kūno svorio gentamicino. Atliekant peritoninę dializę, į 2 litrus dializės skysčio įpilama 1 mg/kg kūno svorio gentamicino.

Vartojimo metodas

Gentamicino vartojama į raumenis arba į veną. Šio vaistinio preparato galima švirkšti tiesiai į veną arba injekuoti per intraveninį kateterį. Injekcija turi trukti 2-3 min. Jei gentamicino vartojama 1 kartą per parą, jis turi būti infuzuojamas į veną per 30  60 min.

Trumpai infuzijai į veną gentamicinas atskiedžiamas 100-200 ml sterilaus fiziologinio natrio chlorido tirpalo arba sterilaus 5 % gliukozės tirpalo. Gentamicino koncentracija tirpale turi neviršyti 1 mg/ml.

Gentamicinas sukelia ilgalaikį poantibiotikinį veikimą, kurio metu kiekvienos naujos gentamicino dozės poveikis būna silpnesnis dėl mažesnio bakterijų jautrumo šiam vaistui. Antibakterinio poveikio požiūriu, šio vaistinio preparato vartojimas 1 kartą per parą yra pranašesnis, dėl stipresnio baktericidinio poveikio, sukelto didelės pradinės gentamicino koncentracijos kraujo serume ir geresnio antibakterinio kitos dozės poveikio susijusio su ilgesniu vartojimo intervalu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>