Vaistinis preparatas: Nebilet
Puslapis: 3


Žemiau išvardyti įspėjimai ir atsargumo priemonės tinka visiems ? adrenoblokatoriams.

Anestezija

Tęsiama ? adrenoreceptorių blokada mažina aritmijų grėsmę intubuojant ir įvadinės narkozės metu. Jei prieš operaciją šių receptorių blokada nutraukiama, tai gydymą adrenoblokatoriais reikia nutraukti bent 24 valandas prieš operaciją.

Reikia laikytis atsargumo, jei kartu su ? adrenoblokatoriais vartojami kai kurie anestetikai, galintys slopinti miokardo veiklą, pvz., ciklopropanas, eteris ar trichloretilenas. Pacientą galima apsaugoti nuo klajoklio nervo sukeliamo poveikio švirkščiant į veną atropino tirpalo.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Pacientai, kuriems yra negydytas širdies nepakankamumas, ? adrenoblokatorių neturėtų vartoti, nebent jų būklė stabilizuota.

Išemine širdies liga sergantiems pacientams gydymą ? adrenoblokatoriais reikia nutraukti pamažu, t.y. per 1-2 savaites. Prireikus tuo laikotarpiu galima pradėti vartoti kitus vaistus, kurie padeda išvengti krūtinės anginos paūmėjimo.

? adrenoblokatoriai gali sukelti bradikardiją: jeigu pulsas sulėtėja ramybės būklėje iki 50-55 k/min ir (arba) jeigu pacientas jaučia pernelyg sulėtėjusios širdies veiklos požymių, vaisto dozę reikia mažinti.

? adrenoblokatorius reikia vartoti atsargiai, kai:

pacientams yra sutrikusi periferinė kraujotaka (Reino liga arba sindromas, protarpinis šlubavimas), nes gali pasunkėti ligos eiga;

yra I laipsnio širdies blokada, nes gali pailgėti impulso sklidimo laikas;

pacientai serga Princmetalio krūtinės angina, kuri pasireiškia dėl ? adrenoreceptorių sukelto širdies vainikinių arterijų spazmo; ? adrenoblokatoriai gali padažninti ir pailginti krūtinės anginos priepuolius.

Nebivololio derinimas su verapamilio ir diltiazemo grupės kalcio kanalų antagonistais, su I klasės antiaritminiais vaistais, centriniu būdu veikiančiais vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio iš esmės nerekomenduojamas; smulkiau apie tai parašyta 4.5 skyriuje.

Metabolizmo ir endokrininiai sutrikimai

Nebilet nekeičia gliukozės koncentracijos sergančiųjų cukriniu diabetu kraujo plazmoje, bet reikia būti atsargiems, nes vaistas gali maskuoti šių ligonių kai kuriuos hipoglikemijos požymius (širdies plakimą, tachikardiją).

? adrenoblokatoriai gali maskuoti tachikardiją sergantiesiems hipertiroze. Nutraukus gydymą staiga, gali sustiprėti tachikardija.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

? adrenoblokatorius reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems obstrukcinėmis plaučių ligomis, nes šie vaistai gali sukelti bronchų spazmą ir pasunkinti būklę.

Kiti sutrikimai

Žvyneline sergančius asmenis galima gydyti ? adrenoblokatoriais tik atidžiai įvertinus jų būklę.

? adrenoblokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir stiprinti anafilaksines reakcijas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>