Vaistinis preparatas: Nebilet
Puslapis: 2


Gydymą pradėti ir kiekvieną kartą dozę padidinti gali tik patyręs gydytojas: pacientą gydytojas privalo stebėti mažiausiai 2 valandas, siekiant įsitikinti, jog būklė išlieka stabili (ypatingai įvertinamas kraujospūdis, širdies ritmas, širdies laidumo būklė, galimas širdies nepakankamumo pasunkėjimas).

Visi pacientai, kurie gydomi maksimalia rekomenduojama doze, gali išvengti nepageidaujamo poveikio. Prireikus, dozę galima sumažinti ir vėl tinkamai padidinti. Dozės parinkimo periodu, jei pasunkėja širdies nepakankamumas ar atsiranda vaisto netoleravimo požymių, pirmiausia patariama sumažinti nebivololio dozę arba, prireikus, nutraukti jo vartojimą (esant sunkiai hipotenzijai, pasunkėjus širdies nepakankamumui ir atsiradus ūmios plaučių edemos simptomų, prasidėjus kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai arba atrioventrikulinei blokadai). Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas dažniausiai yra ilgas.

Gydymo nebivololiu nepatariama nutraukti staiga, nes tai gali sukelti laikiną širdies nepakankamumo pablogėjimą. Jei vaisto vartojimo nutraukimas būtinas, dozę reikia mažinti iš lėto, mažinant ją per savaitę iki pusės buvusios dozės.

Vaisto galima vartoti valgant.

Pacientai, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia, nes lėtai didinama dozė iki maksimalios toleruojamos dozės parenkama individualiai. Apie vaisto vartojimą esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino kiekis kraujo serume ?250µmol/l) patyrimo nėra. Tokiems pacientams gydyti nebivololio vartoti nepatariama.

Pacientai, kuriems yra kepenų funkcijos nepakankamumas

Apie sergančiųjų kepenų nepakankamumu gydymą duomenų nepakanka. Todėl tokių pacientų gydyti Nebilet negalima.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, nes lėtas dozės didinimas iki maksimalios toleruojamos dozės vykdomas individualiai.

Vaikai ir paaugliai

Vaisto poveikis vaikams ir paaugliams netirtas, todėl šio vaisto jiems vartoti nerekomenduojama.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Kepenų funkcijos nepakankamumas ar sutrikimas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensavimo epizodas, kurio metu reikia vartoti inotropinio poveikio vaistus.

Papildomai: Nebilet negalima vartoti kartu su ? blokatoriais, kai yra:

sinusinio mazgo silpnumas, įskaitant sinoatrialinę blokadą,

II-III laipsnio širdies blokada (nesant implantuoto širdies stimuliatoriaus),

anamnezėje nurodoma bronchų astma ar buvęs bronchų spazmo priepuolis,

negydyta feochromocitoma,

metabolinė acidozė,

bradikardija (pulsas retesnis nei 60 k/min. iki gydymo pradžios),

hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg),

sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Žr. taip pat 4.8 skyrių „Nepageidaujamas poveikis“.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>