Vaistinis preparatas: Talliton
Puslapis: 3


Vartoti šio preparato reikia ypač atsargiai, jeigu:

yra labili ar antrinė hipertenzija (tokių pacientų gydymo patirties yra nedaug);

yra visiška dešiniosios Hiso pluošto kojytės blokada;

yra ortostatinė hipotenzija;

yra ūminis karditas;

yra širdies vožtuvų arba hemodinamikos sutrikimas, atsiradęs dėl ligos, sutrukdžiusios kraujo išstūmimą iš širdies;

yra sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas;

vartojama kartu su alfa1 receptorių antagonistu arba alfa2 receptorių agonistu.

Pirmosios dozės sukeliama hipotenzija

Pacientai, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas (( III funkcinės klasės pagal NYHA), sutrikusi elektrolitų pusiausvyra (pvz., dėl gydymo didelėmis diuretikų dozėmis), senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 70 metų) arba pacientai, kurių pradinis kraujospūdis yra mažas (<100 mmHg), turėtų būti atidžiai gydytojo stebimi 2 val. po pirmosios dozės ar po pirmosios padidintos dozės išgėrimo, nes galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija ir apalpimas. Šio nepageidaujamo poveikio riziką galima sumažinti skiriant mažas pradines dozes ir vaistinio preparato vartojant valgio metu.

Bradikardija

Dozę reikėtų sumažinti, jei gydymo šiuo vaistiniu preparatu metu pacientui atsiranda bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 55 kartai per minutę).

Širdies nepakankamumas

Jei TALLITON skiriama hipertenzijai ar krūtinės anginai gydyti širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, gydymą karvediloliu reikėtų pradėti pagal schemą, rekomenduojamą širdies nepakankamumo gydymui: pradinė dozė neturėtų viršyti 3,125 mg du kartus per parą. Prieš didinant bet kurią vaisto dozę turėtų praeiti ne mažiau kaip dvi savaitės gydymo prieš tai buvusia doze (žr. 4.2 skyrių). Karvedilolio skiriant pacientams, kurie dėl širdies nepakankamumo vartoja digitalio, diuretikų ir (arba) AKF inhibitorių, būtina atidi gydytojo priežiūra, kadangi ir karvedilolis, ir širdį veikiantys glikozidai sulėtina atrioventrikulinį laidumą.

Jei širdies nepakankamumu sergančių pacientų pradinis sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 100 mmHg arba jiems tuo pačiu metu yra koronarinė širdies liga, periferinių arterijų liga ar inkstų funkcijos sutrikimas, reikėtų dažnai sekti inkstų funkciją, kadangi gydymas gali ją pabloginti (paprastai tai būna laikinai). TALLITON dozę reikėtų sumažinti arba gydymą nutraukti, jei pastebimas inkstų funkcijos pablogėjimas.

Prinzmetalo krūtinės angina

Jei pacientas serga Prinzmetalo angina, neselektyvūs beta blokatoriai gali sukelti krūtinės skausmą. Nors alfa1 antagonistinis karvedilolio poveikis gali nuo to apsaugoti, tačiau Prinzmetalo angina sergančių pacientų gydymo karvediloliu patirties yra nedaug.

Nestabili krūtinės angina

Pacientus, sergančius nestabilia krūtinės angina, šiuo preparatu gydyti reikia ypač atsargiai. Jiems būtina atidi gydytojo priežiūra.

Pirmo laipsnio atrioventrikulinė(AV) blokada

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>