Vaistinis preparatas: Fosinopril/HCT-Teva
Puslapis: 2


Sunkus kepenų veiklos sutrikimas, hepatinė encefalopatija.

Žindymo laikotarpis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Fosinoprilis

Simptominė hipotenzija

Jei pacientas serga nekomplikuota hipertenzija, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Hipertenziją gydant fosinopriliu, hipotenzija dažniau pasireiškia tiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčio (pvz., dėl druskos ribojimo maiste, gydymo diuretikais, vėmimo, viduriavimo arba dializės) ar kurie serga sunkia, nuo renino priklausoma hipertenzija (žr.4.5 skyrių ir 4.8 skyrių). Pastebėta simptominės hipotenzijos atvejų pacientams, sergantiems širdies veiklos nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų veiklos sutrikimu. Simptominės hipotenzijos rizika yra didesnė pacientams, sergantiems sunkesniu širdies veiklos nepakankamumu, kurio išraiška yra didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar inkstų veiklos sutrikimas. Pacientus, kuriems yra didesnė simptominės hipotenzijos rizika, gydymo pradžioje ir dozės koregavimo metu būtina atidžiai stebėti. Panašus dėmesys reikalingas ir pacientams, sergantiems išemine širdies ar galvos smegenų kraujagyslių ligomis, kadangi dėl per daug sumažėjusio kraujo spaudimo juos gali ištikti miokardo infarktas ar insultas.

Jei pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir, jei būtina, į veną lašinti izotoninio natrio chlorido tirpalo. Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija tolesnių dozių vartojimui. Kai tik kraujospūdis, padidinus skysčio tūrį, sunormalėja, vaistinio preparato galima vėl vartoti.

Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kurių kraujo spaudimas yra normalus arba sumažėjęs, fosinoprilis gali jį dar labiau sumažinti. Toks poveikis yra tikėtinas ir dėl jo paprastai gydymo nutraukti nereikia. Jei hipotenzija simptominė, gali reikėti sumažinti dozę ar net visiškai nutraukti fosinoprilio vartojimą.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Fosinoprilio, kaip ir kitų AKF inhibitorių, reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė ar kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, pvz., aortos stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija.

Inkstų veiklos sutrikimas

Žr. 4.2 ir 4.3 skyrius.

Hipotenzija, pasireiškusi gydymo AKF inhibitoriais pradžioje pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, gali dar labiau pabloginti inkstų veiklą. Tokiomis aplinkybėmis buvo ūminio inkstų nepakankamumo, paprastai laikino, atvejų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>