Vaistinis preparatas: PlasmaVolume
Puslapis: 2


4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypač atsargiai reikia vartoti jeigu yra:

Hipernatremija

Hiperchloremija

Hiperkalemija (pavyzdžiui, antinksčių žievės nepakankamumas, didelio masto audinių irimas).



Visais atvejais reikia vengti skysčių perkrovos dėl per didelio infuzuoto tūrio. Infuzijos tūris turi būti tiksliai apskaičiuotas, ypač tiems pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu.

Ypač atsargiai reikia skirti pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi. Jiems gali reikėti koreguoti dozę.

Reikia reguliariai tirti elektrolitų koncentraciją serume, skysčių pusiausvyrą ir inkstų veiklą. Turi būti užtikrintas adekvatus skysčių suvartojimas.

Itin daug skysčių netekę pacientai pirmiausiai turi gauti intraveninę infuziją su tinkamu elektrolitų tirpalu.

Pacientams, kuriems dėl ligos (širdies nepakankamumas, išplitusi edema, hipertenzija, eklampsija) yra ribojamas gaunamo natrio kiekis, turi būti skiriama atsargiai.

Itin atsargiai turi būti skiriama pacientams, kurie serga kepenų nepakankamumu ir sunkiomis kraujo krešėjimo ligomis, ypač sergantiems hemofilija ir Willebrand‘o liga. Kai vartojamos didelės dozės hidroksietilo krakmolo arba jis vartojamas pakartotinai, reikia reguliariai tirti hemostazę matuojant DATL ir galbūt VIII krešėjimo faktorių tam, kad būtų nustatyta Willebrand’o liga.

Pakartotinės dozės didelės molekulinės masės HEK, vartojant ilgą laiką, sukėlė HEK kaupimąsi kepenyse. Pacientams, sirgusiems lėtine kepenų liga, tai sukėlė kepenų funkcijos sutrikimą ir portinę hipertenziją.

Metabolinės alkalozės atveju ir esant klinikinėms situacijoms, kuomet reikia išvengti alkalinizacijos,

pirmenybė turi būti teikiama ne šarminantiems tirpalams, o tokiems kaip PlasmaVolume, o natrio chlorido pagrindu pagamintiems tirpalams, kuriuose 0,9% natrio chlorido tirpale yra 130/0,4 HEK.

Dėl didelio kraujo praskiedimo gali būti netiksliai nustatyta kraujo grupė, todėl, norint ją tiksliai nustatyti, kraujo mėginį reikia paimti prieš suleidžiant didelį kiekį hidroksietilo krakmolo turinčio tirpalo.

Dėl galimų alerginių (anafilaksinių ar anafilaktoidinių) reakcijų pacientą būtina atidžiai stebėti, o infuziją reikia pradėti leisti lėtai (žr. 4.8 sk.).

Po HEK turinčių tirpalų suleidimo laikinai gali padidėti alfa-amilazės koncentracija, tačiau to nereikia laikyti sutrikusios kasos funkcijos rodikliu (žr. 4.8 skyrių).

Klinikinių PlasmaVolume tyrimų su vaikais neatlikta. Tačiau atlikta keletas naujų klinikinių tyrimų su HEK preparatais vaikams. Jeigu PlasmaVolume skiriamas vaikams, dozę reikia labai tiksliai apskaičiuoti, siekiant paties geriausio naudos ir rizikos santykio, turint omenyje hemodinaminę būklę ir esančias ligas.



4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

PlasmaVolume vartojimas gali pailginti kraujo krešėjimo laiką pacientams, kurie gydomi heparinu, geriamais antikoaguliantais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir natrio valproatu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>