Vaistinis preparatas: Kenalog
Puslapis: 2


Senyvi žmonės. Senyvų žmonių gydymas, ypač ilgalaikis, turi būti planuojamas turint omenyje galimas sunkias įprasto nepageidaujamo kortikosteroidų poveikio (ypač osteoporozės, diabeto, hipertenzijos, jautrumo infekcijai ir odos suplonėjimo) pasekmes tokio amžiaus pacientams. Siekiant, kad nepasireikštų tokių gyvybei pavojingų reakcijų, būtinas atidus klinikinės paciento būklės stebėjimas.

612 metų vaikai

Rekomenduojama 40 mg pradinė dozė (1,0 ml dozės injekcija giliai į sėdmens raumenį) turi būti apsvarstyta atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir vaiko amžių bei svorį. Jaunesnių kaip šešių metų vaikų gydyti triamcinolonu nerekomenduojama. Būtina atidžiai stebėti ilgai kortikosteroidais gydomų vaikų augimą ir vystymąsi. Jei pasireiškia kontaktas su vėjaraupių, tymų ar kitų infekcinių ligų sukėlėjais, būtinos atsargumo priemonės (žr. 4.4 skyrių).

Į sąnarius

Reumatoidiniam artritui gydyti sisteminiu būdu triamcinolono vartojama retai. Jo galima švirkšti į sąnarius skausmui ir uždegimui palengvinti sergant reumatoidiniu, podagriniu ar psoriaziniu artritu arba osteoartritu. Reikia perspėti pacientą, kad, palengvėjus simptomams, toliau saugotų sąnarį nuo per didelio krūvio. Ilgai kartojamos injekcijos į sąnarį gali sukelti sunkų sąnario irimą ir kaulo nekrozę.

Įprasta triamcinolono acetonido dozė į smulkiuosius sąnarius yra 5-10 mg, į stambiuosius – 2060 mg. Veiksminga gali būti ir vienkartinė 6-10 mg dozė į smulkų ar 40 mg dozė į stambų sąnarį. Didžiausia suminė dozė, kurią galima sušvirkšti į kelis sąnarius vienu kartu, yra 80 mg.

Triamcinoloną galima lokaliai vartoti bursitui ir tendosinovitui palengvinti. Reikia atsargiai švirkšti į tarpą tarp sausgyslės makšties ir sausgyslės, bet ne į pačią sausgyslę (ji gali plyšti). Dozė priklauso nuo sąnario ar sąnarinio tarpo dydžio ir uždegimo intensyvumo.

Triamcinolonas dozuojamas individualiai, priklausomai nuo ligos ir organizmo atsako. Kortikosteroidus reikia vartoti minimaliomis veiksmingomis dozėmis, kurias galima mažinti tik palaipsniui.

Dozė priklauso nuo sąnario dydžio, ligos ir organizmo atsako.

Gydomasis poveikis turėtų pasireikšti per 2-3 savaites, tačiau, kol pasireikš pilnutinis palankus poveikis, kartais gali praeiti net daugiau kaip 6 savaitės.

Triamcinolono vartojimo nutraukimas

Pacientų, kurie suvartojo didesnę nei fiziologinė triamcinolono dozę (trijų savaičių laikotarpiu injekuota daugiau nei viena dozė), gydymo negalima nutraukti staiga. Dozę būtina mažinti ir švirkštimo intervalus didinti tol, kol ne dažniau kaip kas tris savaites bus vartojama ne didesnė kaip 40 mg dozė. Gali reikėti įvertinti klinikinę būklę, kad būtų nustatytas ligos aktyvumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>