Vaistinis preparatas: Zofistar
Puslapis: 3


Senyvi pacientai

Vyresnius kaip 75 metų žmones, kuriuos ištiko ūminis miokardo infarktas, Zofistar reikia gydyti atsargiai.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurie gydomi dialize

Ar saugu ir veiksminga Zofistar gydyti ūminio miokardo infarkto ištiktus ligonius, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie dializuojami, netirta, todėl jiems šį vaistą vartoti draudžiama.

Ligoniai, kuriems nustatytas kepenų funkcijos nepakankamumas

Ar saugu ir veiksminga Zofistar gydyti ūminio miokardo infarkto ištiktus ligonius, kuriems nustatytas kepenų funkcijos nepakankamumas, netirta, todėl jiems šį medikamentą vartoti draudžiama.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs organizmo jautrumas zofenoprilio kalcio druskai, kitokiems AKF inhibitoriams arba pagalbinėms medžiagoms.

Kitokių AKF inhibitorių vartojimo metu buvusi angioneurozinė edema.

Paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema.

Sunkus kepenų nepakankamumas.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

Vaisto negalima vartoti vaisingoms moterims, nesinaudojančioms patikimomis kontraceptinėmis priemonėmis.

Abiejų inkstų (arba vieno, jeigu žmogus yra tik su vienu inkstu) arterijų stenozė.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Hipotenzija

Išgėrus Zofistar, kaip ir kitokių AKF inhibitorių, ypač pirmą dozę, gali labai sumažėti kraujospūdis. Jeigu hipertenzija nekomplikuota, simptominė hipotenzija pasireiškia retai.

Ji dažniau galima tiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčių ir elektrolitų dėl gydymo diuretikais, bedruske dieta ar dialize, dėl vėmimo ar viduriavimo arba tiems, kurie serga nuo renino priklausoma sunkia hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius).

Daugiausia simptominė hipotenzija pasireiškė ligoniams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų funkcijos nepakankamumu). Pacientams, kuriems nustatytas sunkesnis širdies nepakankamumas ir dėl to vartoja didelę Henlės kilpą veikiančių diuretikų dozę, kuriems yra hiponatremija arba inkstų funkcijos nepakankamumas, ši komplikacija gali pasireikšti dažniau. Todėl tokius ligonius gydymo pradžioje turi atidžiai prižiūrėti gydytojas, juos geriau pradėti gydyti ligoninėje. Pradžioje jiems reikia skirti mažą dozę, ją didinti būtina atsargiai.

Jei įmanoma, prieš gydymą Zofistar, diuretikų vartojimą reikėtų laikinai nutraukti. Taip reikėtų elgtis ir gydant krūtinės angina arba smegenų kraujagyslių liga sergančius ligonius, kadangi dėl didelio kraujospūdžio sumažėjimo juos gali ištikti miokardo infarktas arba smegenų insultas.

Jeigu hipotenzija pasireiškia, ligonį būtina paguldyti ant nugaros. Kraujo tūriui didinti gali prireikti į veną leisti izotoninio natrio chlorido tirpalo. Pašalinus pradinės dozės sukeltą hipotenziją, toliau medikamentu gydyti atidžiai nustatant dozę, nedraudžiama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>