Vaistinis preparatas: Duodopa
Puslapis: 2


Rytinė iš karto suleidžiama porcija. Rytinė porcija iš karto suleidžiama pompa, kad greitai būtų pasiekta terapinė dozė (per 10–30 min.). Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į tai, kokią levodopos dozę ligonis vartojo anksčiau ir į vaistinio preparato kiekį, kuris užpildo vamzdelį. Visa rytinė dozė paprastai yra 5–10 ml. Tai atitinka 100–200 mg levodopos. Ši dozė neturi viršyti 15 ml (300 mg levodopos).

Nenutrūkstama palaikomoji dozė. Palaikomoji dozė pritaikoma palaipsniui, didinant po 2 mg per val. (0,1ml/val.). Ši dozė turi būti apskaičiuota, atsižvelgiant į ankstesnę paciento vartotą levodopos dozę. Duodopa dozė turi būti nustatoma tada, kai nutraukiamas papildomų vaistinių preparatų vartojimas. Nenutrūkstama palaikomoji dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai. Ji turėtų būti 1–10 ml/val. (20–200 mg /val. levodopos). Paprastai ši dozė yra 2–6 ml/val. (40–120 mg /val. levodopos). Ypatingu atveju gali prireikti skirti didesnę vaistinio preparato dozę.

Pavyzdys

Skiriant Duodopa, levodopos paros dozė yra 1640 mg.

Rytinės iš karto suleidžiamos porcijos dozė yra 140 mg = 7 ml (neįskaitant vaistinio preparato kiekį esantį vamzdelyje).

Nenutrūkstama palaikomoji paros dozė yra 1500 mg.

1500 mg/per parą: 20 mg/ml = 75 ml Duodopa per parą.

Vaistinio preparato suleidimas apskaičiuotas 16 val.: 75 ml/16 val. = 4,7 ml/val.

Papildomos iš karto suleidžiamos dozės skiriamos, jei pacientas dienos metu tampa hipokinetiškas. Papildoma dozė turi būti parenkama kiekvienam pacientui individualiai, paprastai ji yra 0,5–2,0 ml. Kartais gali prireikti didesnės dozės. Jei reikia daugiau, kaip 5 papildomų dozių per parą, palaikomąją dozę reikia didinti. Nustačius pradinę dozę, per kelias savaites reikia tiksliai parinkti rytinės iš karto suleidžiamos porcijos dozę, palaikomąją dozę ir papildomų porcijų dozę. Prireikus Duodopa gali būti skiriama ir nakties metu.

Stebėjimas. Jei staiga susilpnėja gydomasis vaistinio preparato poveikis ir atsiranda motorinės fliuktuacijos požymių, galima numanyti, kad distalinė vamzdelio dalis išslinko iš dvylikapirštės žarnos į skrandį. Vamzdelio padėtį galima nustatyti ir vėl jį įstumti į dvylikapirštę žarną kontroliuojant rentgenu.

Vaistinio preparato skyrimas vaikams

Skirti Duodopa vaikams ir paaugliams nėra tinkamų indikacijų.

Vaistinio preparato skyrimas senyvo amžiaus žmonėms

Šios grupes pacientams levodopos ir karbidopos skyrimo ir vartojimo patirtis yra didelė. Anksčiau minėtos dozavimo rekomendacijos yra parengtos atsižvelgiant į šia patirtimi grįstus duomenis.

Vaistinio preparato skyrimas, esant inkstų ar kepenų pažeidimui

Dozės keisti nereikia.

Gydymo nutraukimas.

Pacientai, kuriems reikia staiga sumažinti vaistinio preparato dozę ar tampa reikalinga nutraukti gydymą Duodopa privalo būti atidžiai stebimi, ypač jei jie yra gydomi antipsichotikais (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>