Vaistinis preparatas: Finasteride Aurobindo
Puslapis: 2


Prostatos vėžiu sergantiems pacientams klinikinė finasterido nauda neįrodyta. Kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose buvo stebėti pacientai, sergantys gerybine prostatos hiperplazija (GPH) su padidėjusiu prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekiu. Jiems buvo pakartotinai tirtas PSA kiekis bei atlikta prostatos biopsija. Šiuose GPH tyrimuose vartojant finasteridą prostatos vėžio diagnozavimo dažnis nepakito. Geriant finasteridą ir placebą prostatos vėžys buvo diagnozuotas vienodai dažnai.

Prieš pradedant gydymą finasteridu bei periodiškai gydymo metu rekomenduojama atlikti tiesiosios žarnos tyrimą pirštu ir kitus prostatos vėžio tyrimus. Prostatos vėžiui diagnozuoti taip pat naudojamas PSA kiekio serume nustatymo tyrimas. Jei PSA kiekis yra didesnis negu 10 ng/ml (Hybritech), būtina nedelsiant atlikti papildomus tyrimus ir prostatos biopsiją. Jei PSA kiekis serume 4–10 ng/ml, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus. Vyrų, tiek sergančių prostatos vėžiu, tiek juo nesergančių, PSA kiekiai stipriai sutampa. Todėl vyrams, turintiems GPH, nustatytos PSA vertės normaliose ribose nepanaikina prostatos vėžio galimybės, nepaisant gydymo finasteridu. Jeigu PSA kiekis plazmoje mažesnis negu 4 ng/ml, dar negalima teigti, kad ligonis neserga prostatos vėžiu.

Pacientams su GPH finasteridas sukelia PSA koncentracijos serume sumažėjimą apie 50%, net jei jie serga prostatos vėžiu. Įvertinant PSA duomenis, reikia atsižvelgti į gydytų su finasteridu pacientų su GPH PSA lygio serume sumažėjimą, ir tai nepanaikina prostatos vėžio galimybės. Sumažėjimas gali būti nustatytas visame PSA verčių spektre, tačiau jis gali būti skirtingas atskiriems individams. Daugiau kaip 3000 pacientų PSA duomenų analizė ketverių metų, dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame, finasterido ilgalaikio efektyvumo ir saugumo tyrime [PLESS] patvirtino, kad gydant finasteridu šešis arba daugiau mėnesių įprastus pacientus PSA vertės turi dvigubai padidėti lyginant su įprastais negydytų šiuo preparatu vyrų intervalais. Šis verčių koregavimas išsaugo PSA duomenų įvertinimo jautrumą ir specifiškumą ir PSA išlieka tinkamas prostatos vėžiui nustatyti.

Reikia atidžiai įvertinti bet kokį pastovų finasteridu gydomų pacientų PSA lygio padidėjimą ir atsižvelgti į galimybę, kad pacientui netinka finasterido terapija.

Finasteridas reikšmingai nesumažina laisvo PSA procento (laisvojo ir bendrojo PSA santykio). Šis rodmuo išlieka pastovus net veikiant finasteridui. Kai laisvo PSA procentinė vertė yra naudojama nustatant prostatos vėžį, nustatytos vertės koreguoti nereikia.

Vaisto poveikis laboratorinių tyrimų rodmenims

Poveikis PSA kiekiui plazmoje

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>