Vaistinis preparatas: Fosinopril Actavis
Puslapis: 2


Pradėjus gydyti fosinoprilio natrio druska, gali pasireikšti simptominė hipotenzija. Ji labiau tikėtina diuretikų vartojantiems pacientams. Tokius ligonius reikia pradėti gydyti atsargiai, kadangi jų organizme gali trūkti skysčių ir (arba ) druskų. Jei įmanoma, diuretikų vartojimą reikėtų nutraukti likus 2 – 3 paroms iki gydymo fosinoprilio natrio druska. Tuos ligonius, kuriems diuretikų vartojimo nutraukti negalima, reikia pradėti gydyti 10 mg fosinoprilio natrio druskos paros doze ir sekti inkstų veiklą bei matuoti kalio kiekį kraujo serume. Tolesnę fosinoprilio natrio druskos dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją. Prireikus gydymą diuretikais galima atnaujinti (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius). Rekomenduojama, kad diuretikų vartojantį ligonį, išgėrusį pirmą fosinoprilio dozę, kelias valandas, t. y. tol, kol stabilizuosis kraujospūdis, prižiūrėtų gydytojas.

Širdies nepakankamumas

Diuretikais, jei reikia, ir širdį veikiančiais glikozidais gydomus pacientus, sergančius simptominiu širdies veiklos nepakankamumu, fosinoprilio natrio druska galima gydyti kaip papildomu preparatu. Rekomenduojama pradinė paros dozė, geriama iš karto, yra 10 mg. Gydymo pradžioje pacientą turi atidžiai prižiūrėti gydytojas. Jei pradinę dozę pacientas toleruoja gerai, ją, atsižvelgiant į sukeliamą poveikį, galima didinti iki 40 mg. Dėl pradinės dozės sukeltos hipotenzijos atsargiai fosinoprilio natrio druskos dozę nustatinėti nedraudžiama, jeigu kraujospūdį pavyksta sunormalinti.

Jeigu yra didelė simptominės hipotenzijos rizika, pvz. yra druskos trūkumas (tiek susijęs, tiek nesusijęs su hiponatremija) ar hipovolemija, pacientas gydomas didele diuretikų doze, prieš gydymą fosinoprilio natrio druska minėtus pokyčius reikia, jeigu įmanoma, pašalinti. Didelės rizikos pacientus gydytojas gali pradėti gydyti 5 mg fosinoprilio natrio druskos doze, kad galėtų nustatyti, kiek kraujospūdis mažėja. Vėliau pradinė dozė palaipsniui didinama tol, kol pasireikš optimalus poveikis.

Reikia sekti inkstų funkciją ir kalio kiekį kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Inkstų nepakankamumas

Rekomenduojama pradinė paros dozė yra 10 mg. Inkstų nepakankamumu sergančius ligonius, ypač tuos, kurių glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis negu 10 ml/min., patariama gydyti atsargiai.

Kepenų veiklos sutrikimas

Gydyti rekomenduojama pradėti 10 mg paros doze, tačiau patariama laikytis atsargumo. Nors žmonių, kurių kepenų veikla sutrikusi, organizme hidrolizė gali vykti lėčiau, tačiau jos apimtis pastebimai nesumažėja. Yra duomenų, rodančių, kad tokių ligonių organizme fosinoprilato klirensas kepenyse yra mažesnis, tačiau padidėja išsiskyrimas pro inkstus.

Vaikai ir jaunesni negu 18 metų paaugliai

Ar saugu ir veiksminga šiuo vaistiniu preparatu gydyti vaikus ir paauglius, galutinai neištirta, todėl jiems šio medikamento vartoti nerekomenduojama.

Senyvi žmonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>