Vaistinis preparatas: DIRONORM
Puslapis: 2


• Paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema (žr. 4.4 skyrių).

• Hemodinamiškai reikšminga kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija (aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija), mitralinio vožtuvo stenozė ar kardiogeninis šokas.

• Širdies nepakankamumas po ūmaus miokardo infarkto (pirmąsias 28 paras).

• Nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalio anginą).

• Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žr. 4.6 skyrių).

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Simptominė hipotenzija

Pacientams, kuriems yra sumažėjęs kraujo tūris ir (arba) natrio kiekis dėl gydymo diuretikais ar dėl kitos priežasties netekus skysčių (ryški diaforezė, užsitęsęs vėmimas ir (arba) viduriavimas) gali ryškiai sumažėti kraujospūdis ir atsirasti simptominė hipotenzija (žr 4.2 skyrių). Jei atsiranda hipotenzija, pacientas turi būti paguldomas ant nugaros ir, jei reikia, turi būti pradedama skysčių terapija i.v. (fiziologinio tirpalo infuzija į veną). Prieš skiriant DIRONORM gydymą turi būti koreguojamas natrio ir (arba) skysčių sumažėjimas. Paskyrus pradinę dozę, turi būti atidžiai stebimas antihipertenzinio poveikio stiprumas.

Aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija ir mitralinio vožtuvo stenozė

Kaip ir visų kitų vazodilatatorių, DIRONORM turi būti skiriamas atsargiai pacientams, kuriems yra kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija ir mitralinio vožtuvo stenozė.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems nebuvo akivaizdžios inkstų kraujagyslių ligos, atsirado nežymus ir praeinantis šlapalo koncentracijos kraujyje ir kreatinino kiekio serume padidėjimas, ypač tais atvejais, kai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius buvo vartojamas kartu su diuretiku. Tokie pokyčiai labiau tikėtini pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra nepakankama.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra abipusė inkstų arterijos stenozė arba vienintelio inksto arterijos susiaurėjimas, gydymas AKFI sukelia šlapalo koncentracijos kraujyje ir kreatinino kiekio serume padidėjimą, kuris paprastai išnyksta nutraukus gydymą. Tokie pokyčiai labiau tikėtini pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra nepakankama. Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, optimali palaikomoji dozė nustatomos individualiai, skiriant lizinoprilio ir amlodipino preparatų derinį ir nuolat tikrinant inkstų funkciją. DIRONORM skiriama tik tiems pacientams, kuriems nustatoma optimali 10 mg lizinoprilio ir 5 mg amlodipino palaikomoji dozė.

Pablogėjus inkstų funkcijai, gydymą DIRONORM būtina nutraukti ir toliau skirti šių vaistų derinį atskirai nustačius kiekvieno iš jų dozę. Gali tekti mažinti diuretiko dozę arba visai nutraukti pastarojo vartojimą.

Angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>