Vaistinis preparatas: Topotecan Accord
Puslapis: 2


Panašiai vaisto dozes reikėtų mažinti ir tada, kai trombocitų sumažėja iki < 25 x 109/l. Klinikinių tyrimų metu topotekano vartojimas būdavo nutraukiamas, jei sumažinus dozę iki 1 mg/m2 reikėjo ją toliau mažinti, kad susilpnėtų nepageidaujami poveikiai.

Gimdos kaklelio karcinoma

Pradinė dozė

Rekomenduojama topotekano dozė yra 0,75 mg/m2 per parą, skiriant kasdien pirmą, antrą ir trečią parą 30 minučių trukmės intravenine infuzija. Cisplatina skiriama intravenine infuzija pirmąją gydymo kurso parą, jos dozė – 50 mg/m2 per parą, kuri infuzuojama po topotekano. Šeši tokio gydymo kursai kartojami kas 21 parą, arba kol liga progresuoja.

Vėlesnės dozės

Topotekanas pakartotinai turėtų būti skiriamas tik tada, kai neutrofilų skaičius kraujyje tampa didesnis arba lygus 1,5 x 109/l, trombocitų skaičius tampa didesnis arba lygus 100 x 109/l, hemoglobino kiekis tampa didesnis arba lygus 90 g/l (po transfuzijos, jei ji reikalinga).

Reikia taikyti įprastas onkologijoje neutropenijos gydymo priemones ir arba vartoti topotekaną kartu su kitais medikamentais (pvz., G-CSF), arba sumažinti dozę, kad būtų palaikomas neutrofilų skaičius.

Jeigu nusprendžiama sumažinti dozę pacientėms, kurioms yra sunki neutropenija (neutrofilų skaičius mažesnis kaip 0,5 x 109/l) truko 7 paras ar ilgiau, arba kurioms pasireiškė sunki neutropenija, susijusi su karščiavimu ar infekcija, arba kurioms dėl neutropenijos vaistinio preparato vartojimą teko atidėti, kitų gydymo kursų metu dozę reikia sumažinti 20 % iki 0,60 mg/m2 per parą (jeigu būtina, vėliau dar mažinti iki 0,45 mg/m2 per parą).

Panašiai vaisto dozes reikėtų mažinti ir tada, kai trombocitų sumažėja iki < 25 x 109/l.

Dozavimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu

Monoterapija (kiaušidžių ir smulkialąstelinė plaučių karcinoma)

Nėra pakankamai duomenų, kurie leistų rekomenduoti dozavimą, kai kreatinino klirensas < 20 ml/min. Negausūs duomenys rodo, kad dozė turi būti mažinama pacientams, kuriems yra vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumas. Taikant monoterapiją pacientėms, sergančioms kiaušidžių arba sergantiems smulkialąsteline plaučių karcinoma ir esant kreatinino klirensui 20–39 ml/min., rekomenduojama topotekano dozė yra 0,75 mg/m2 per parą 5 paras iš eilės.

Kombinuotas gydymas (gimdos kaklelio karcinoma)

Klinikinių tyrimų metu, kai topotekanas kartu su cisplatina buvo taikytas gimdos kaklelio vėžiui gydyti, gydymas buvo pradėtas tik toms pacientėms, kurių kreatinino koncentracija serume buvo mažesnė arba lygi 1,5 mg/dl. Jei gydant topotekano ir cisplatinos deriniu serumo kreatininas viršija 1,5 mg/dl, rekomenduojama peržiūrėti visą informaciją apie cisplatinos vartojimą ir nuspręsti, ar toliau bus tęsiamas gydymas tokia cisplatinos doze, ar dozė bus mažinama. Jei gydymas cisplatina nutraukiamas, nepakanka duomenų apie gimdos kaklelio vėžio gydymą vien tik topotekanu.

Vaikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>