Vaistinis preparatas: Nebivolol-ratiopharm
Puslapis: 2


Pacientams, vartojantiems vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, įskaitant diuretikus ir (arba) digoksiną, ir (arba) arba AKF inhibitorius, ir (arba) angiotenzino II receptorių blokatorius, šių vaistų dozė, prieš pradedant vartoti nebivololį, paskutines dvi savaites turi nesikeisti.

Pradžioje vaisto dozę reikia kas 1 – 2 savaitės laipsniškai didinti, atsižvelgiant į tai, kaip pacientas toleruoja vaistą:

1,25 mg nebivololio dozė didinama iki 2,5 mg vieną kartą per parą, po to iki 5 mg vieną kartą per parą ir vėliau iki 10 mg vieną kartą per parą.

Didžiausia rekomenduojama nebivololio dozė yra 10 mg vieną kartą per parą.

Pradėti gydyti ir kiekvieną kartą dozę didinti galima tik patyrusiam gydytojui, kuris pacientą privalo stebėti mažiausiai 2 valandas, kad įsitikintų, jog būklė (atsižvelgiant daugiausiai į kraujospūdį, širdies ritmą, širdies laidumo sutrikimus, širdies nepakankamumo pasunkėjimo požymius) išlieka stabili.

Visi pacientai gali išvengti nepageidaujamų reiškinių gydant didžiausia rekomenduojama vaisto doze. Jei reikia, esamą dozę galima laipsniškai sumažinti ir vėl atitinkamai padidinti.

Laipsniško dozės didinimo periodu, jei pasunkėja širdies nepakankamumas ar atsiranda vaisto netoleravimo požymių, pirmiausia patariama sumažinti nebivololio dozę arba, prireikus, nedelsiant nutraukti jo vartojimą (pasireiškus sunkiai hipotenzijai, pasunkėjus širdies nepakankamumui ir kartu atsiradus ūmiai plaučių edemai, prasidėjus kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai arba atrioventrikulinei blokadai).

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu dažniausiai yra ilgalaikis. Gydymo nebivololiu nepatariama nutraukti staiga, nes tai gali sukelti laikiną širdies nepakankamumo pasunkėjimą. Jei vaisto vartojimo nutraukimas būtinas, dozę reikia mažinti iš lėto, mažinant ją per pusę kiekvieną savaitę.

Tabletes galima vartoti valgio metu.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia, kadangi ji iki maksimalios toleruojamos dozės palaipsniui didinama kiekvienam pacientui atskirai. Vartojimo pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis kraujo serume ?2,83 mg/dl), patirties nėra. Todėl šiems pacientams vartoti nebivololį nerekomenduojama.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Duomenų apie pacientų, sergančių kepenų funkcijos nepakankamumu, gydymą nebivololiu yra nedaug. Todėl šiems pacientams vartoti nebivololį negalima.

Senyvi žmonės

Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia, kadangi ji iki maksimalios toleruojamos dozės palaipsniui didinama kiekvienam pacientui atskirai.

Vaikai ir paaugliai

Tyrimų vaikams ir paaugliams nebuvo atlikta. Todėl vaikams ir paaugliams vartoti nerekomenduojama.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Kepenų nepakankamumas ar sutrikimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>