Vaistinis preparatas: Nebiten
Puslapis: 2


Pacientams, vartojantiems vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, įskaitant diuretikus ir (arba) digoksiną, ir (arba) AKF inhibitorius, ir (arba) angiotenzino II receptorių blokatorius, šių vaistų dozė, prieš pradedant vartoti nebivololį, dvi savaites turi nesikeisti.

Vaisto dozės lėtas didinimas kas 1-2 savaites turi vykti vertinant paciento toleravimą:

dozę didinti nuo 1,25 mg iki 2,5 mg nebivololio vieną kartą per parą, po to iki 5 mg per parą, dar vėliau iki 10 mg per parą.

Didžiausia rekomenduojama dozė yra 10 mg nebivololio per parą.

Gydymą pradėti ir kiekvieną kartą dozę padidinti turi patyręs gydytojas: pacientą gydytojas privalo stebėti mažiausiai 2 valandas, siekdamas įsitikinti, jog būklė išlieka stabili (ypač įvertinamas kraujospūdis, širdies ritmas, širdies laidumo sutrikimai, galimas širdies nepakankamumo pasunkėjimas).

Visi pacientai, kurie gydomi maksimalia rekomenduojama doze, gali išvengti nepageidaujamo poveikio. Prireikus, dozę galima palengva sumažinti ir vėl tinkamai padidinti.

Dozės parinkimo periodu, jei pasunkėja širdies nepakankamumas ar atsiranda vaisto netoleravimo požymių, pirmiausia patariama sumažinti nebivololio dozę arba, prireikus, nutraukti jo vartojimą nedelsiant (esant sunkiai hipotenzijai, pasunkėjus širdies nepakankamumui ir atsiradus ūminės plaučių edemos simptomų, prasidėjus kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai arba atrioventrikulinei blokadai).

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu dažniausiai yra ilgas.

Gydymo nebivololiu nepatariama nutraukti staiga, nes tai gali sukelti laikiną širdies nepakankamumo pablogėjimą. Jei vaisto vartojimą nutraukti būtina, dozę reikia mažinti iš lėto, mažinant ją per pusę kas savaitę.

Vaisto galima vartoti valgant.

Pacientai, kuriems nustatytas inkstų nepakankamumas

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia, nes lėtai didinama dozė iki maksimalios toleruojamos dozės parenkama individualiai. Apie vaisto vartojimą esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino kiekis kraujo serume ? 2,83 mg/dl) patyrimo nėra. Tokiems pacientams gydyti nebivololio vartoti nepatariama.

Pacientai, kuriems yra kepenų nepakankamumas

Apie sergančiųjų kepenų nepakankamumu gydymą duomenų nepakanka. Todėl tokių pacientų gydyti nebivololiu negalima.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, nes lėtas dozės didinimas iki maksimalios toleruojamos dozės vykdomas individualiai.

Vaikai ir paaugliai

Nebiten 5 mg vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams vartoti nerekomenduojama, nes nėra arba nepakanka duomenų apie vartojimo saugumą ir veiksmingumą.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Kepenų nepakankamumas ar sutrikimas.

Ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensavimo epizodas, kurio metu reikia vartoti į veną inotropinio poveikio vaistus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>