Vaistinis preparatas: EMZOK
Puslapis: 3


Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, metoprololio biologinis prieinamumas gali būti didesnis, todėl tokiems pacientams gali prireikti koreguoti metoprololio dozę ir atidžiai juos stebėti.

Pacientams, vartojantiems beta adrenoreceptorių blokatorius, adrenalinas bei kiti simpatikomimetikai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą ir bradikardiją. Vartojant selektyvius beta 1 adrenoreceptorių blokatorius, tokio poveikio tikimybė yra mažesnė.

Jeigu pacientui numatoma atlikti bendrąją nejautrą, apie metoprololio vartojimą būtina informuoti anesteziologą. Jei nusprendžiama baigti metoprololio vartojimą, tai turi būti padaryta likus ne mažiau kaip 48 val. iki bendrosios nejautros pradžios. Vis dėlto, kai kuriems pacientams beta adrenoreceptorių blokatorių gali būti tikslinga skirti premedikacijai.

Gydymas metoprololio tartratu gali užmaskuoti tirotoksikozės simptomus.

Vaistiniame preparate yra sacharozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Metoprololio ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikis kraujospūdžiui paprastai sumuojasi, todėl reikia imtis atsargumo priemonių norint išvengti hipotenzijos. Vis dėlto, padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti dažnai veiksmingi antihipertenzinių vaistinių preparatų deriniai.

Pacientams, vartojantiems metoprololio, į veną negalima švirkšti verapamilio ir diltiazemo tipo kalcio antagonistų bei kitokių antiaritminių vaistinių preparatų (išimtis – gydymas intensyvios terapijos skyriuje).

Kartu su metoprololiu vartojami antiaritminiai vaistiniai preparatai arba bendrieji anestetikai gali sumažinti miokardo susitraukimų jėgą ir sutrikdyti širdies laidumą, todėl reikia apsvarstyti neigiamo inotropinio ir neigiamo chronotropinio metoprololio poveikio tikimybę.

Specialių atsargumo priemonių reikia metoprololį skiriant kartu su simpatinių ganglijų blokuojamaisiais vaistais, kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., akių lašais). Metoprololį skirti kartu su MAO inhibitoriais nerekomenduojama dėl galimo metoprololio hipotenzinio poveikio sustiprėjimo ir hipertenzinės krizės, galinčios atsirasti praėjus 14 dienų po MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo, tikimybės.

Jeigu nutraukiamas klonidino vartojimas, kai kartu vartojama metoprololio, gali per daug padidėti kraujospūdis, todėl klonidino vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms paroms po metoprololio vartojimo nutraukimo.

Metoprololį vartojant kartu su širdį veikiančiais glikozidais gali sustiprėti neigiamas chronotropinis efektas ir pailgėti AV laidumas.

Metoprololį vartojant kartu su antidepresantais, barbitūratais, fenotiazinu arba nitroglicerinu sustiprėja hipotenzinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>