Vaistinis preparatas: EMZOK
Puslapis: 2


Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg).

Sunki sinusinė bradikardija (širdies susitraukimai dažnis <50 dūžių per minutę).

Kardiogeninis šokas.

Sunkus periferinių arterijų kraujotakos sutrikimas.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

Sinoatrialinė blokada.

Metabolinė acidozė.

Padidėjęs bronchų reaktyvumas (pvz., sergant bronchinė astma ar sunkia obstrukcine bronchų ir plaučių liga).

Negydyta feochromocitoma.

MAO inhibitorių vartojimas kartu (išskyrus MAO B grupės inhibitorius).

Įtariamas ūminis miokardo infarktas ir širdies susitraukimų dažnis < 45 kartai per minutę, PQ intervalas EKG > 0,24 sek. ar sistolinis kraujospūdis < 100 mm Hg.



4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Metoprololis gali sukelti bradikardiją ir periferinės kraujotakos sutrikimų simptomus.

Metoprololis gali padidinti jautrumą alergenams ir pasunkinti anafilaksines reakcijas. Reikia atkreipti dėmesį į metoprololį vartojančius pacientus, kuriems yra buvę sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų ir į pacientus, kuriems taikomas desensibilizuojantis gydymas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojant beta adrenoblokatorių, pavieniais atvejais ji gali dar labiau susilpnėti. Tokiu atveju, vartojant metoprololio, būtina stebėti inkstų veiklą.

Beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimo negalima nutraukti staiga. Jei reikia nutraukti metoprololio vartojimą, nutraukimas turi būti laipsniškas, per 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu ir iškart po to pacientą reikėtų atidžiai stebėti, ypač jeigu jis serga išemine širdies liga.

Metoprololį galima skirti tik kitais vaistiniais preparatais kompensavus širdies nepakankamumą.

Širdžiai selektyvių beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis plaučių funkcijai gali būti silpnesnis negu neselektyvių beta adrenoreceptorių blokatorių, tačiau jų (kaip ir kitų beta adrenoreceptorių blokatorių) nereikėtų skirti pacientams, sergantiems ligomis su grįžtamojo pobūdžio kvėpavimo takų obstrukcija (išskyrus atvejus, kai tą daryti verčia klinikinės aplinkybės). Kai kuriems pacientams, kuriems būtina vartoti metoprololį, kartu gali būti tikslinga skirti beta 2 adrenoreceptorių agonisto (pvz., terbutalino).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, angliavandenių metabolizmas turi būti tiriamas dažniau ir gali prireikti koreguoti insulino arba geriamųjų vaistinių preparatų nuo cukrinio diabeto dozes . Dėl galimos hipoglikemijos reikia atkreipti dėmesį į besilaikančius dietos pacientus ir pacientus, kuriems padidintas fizinis krūvis.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, kartu reikėtų skirti alfa adrenoreceptorių blokatorių.

Pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija arba depresija reikia apsvarstyti gydymo metoprololiu naudos ir rizikos santykį.

Jeigu yra pirmojo laipsnio AV blokada, tokius pacientus būtina ypač atidžiai stebėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>