Vaistinis preparatas: Cuprenil
Puslapis: 3


Pacientą būtina informuoti, kad gali atsirasti trombocitopenijos ir (arba) granulocitopenijos sukeltų simptomų: karščiavimas, gerklės skausmas, šalčio krėtimas, petechijų ir kitokių kraujosruvų. Jei atsiranda šių simptomų, būtina atlikti minėtus tyrimus.

Gydymo metu gali pasireikšti proteinurija ir (arba) hematurija, t. y. įspėjamieji prasidedančio glomerulonefrito, kartais sukeliančio nefrozinį sindromą, simptomai. Tokius ligonius būtina labai atidžiai stebėti. Vieniems pacientams proteinurijos simptomai gydymo metu išnyksta, kitiems, kuriems minėtas sutrikimas išlieka, penicilamino vartojimą reikia nutraukti. Jei pastebima proteinurija ir hematurija, gydytojas turi nustatyti, ar yra priklausomumas tarp glomerulų pokyčių ir vaisto vartojimo.

Jei ligonio, kuris serga Vilsono liga ar cistinurija ir yra gydomas penicilaminu, šlapime pastebima pokyčių, reikia nustatyti pavojaus, kurį sukelia tolesnis vaisto vartojimas, bei gydymo naudos santykį.

Kad penicilamino vartojantiems pacientams, kuriems yra cistinurija, būtų galima kuo anksčiau pastebėti inkstų akmenų atsiradimą, rekomenduojama kartą per metus daryti rentgenologinį šlapimo organų tyrimą. Cistininių akmenų atsiranda labai greitai, kartais net per 6 mėnesius.

Nors vaisto sukeltos tulžies stazės kepenyse bei toksinio kepenų uždegimo atvejų pastebėta mažai, vartojant preparato, kas 6 mėnesius rekomenduojama tirti kepenų veiklą.

Nors obliteracinis smulkiųjų bronchų uždegimas pasireiškia retai, bet pacientus reikėtų įspėti, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei po fizinio krūvio pasireiškia dusulys, atsiranda neaiškių priežasčių sukeltas kosulys, švilpiantis alsavimas. Tokiu atveju gali tekti ištirti plaučių veiklą.

Pastebėta pavojingo miastenijos sindromo, kurio metu kartais pasireiškia net sunkioji miastenija, atvejų. Nusileidę akių vokai, dėl susilpnėjusių akies obuolio raumenų atsiradęs vaizdo dvejinimasis dažnai yra ankstyvieji miastenijos simptomai. Nutraukus penicilamino vartojimą, jie dažniausiai išnyksta.

Jei atsiranda pūslelinė, penicilamino vartojimą būtina nutraukti. Pūslelinė gydoma didelėmis kortikosteroidų dozėmis, kurie skiriami vieni, arba kartais derinami su imunosupresantais. Paprastai gydymas trunka kelias savaites arba mėnesius, nors kartais gydyti būtina ilgiau negu metus.

Atsargumo priemonės

Kaip atsakas į penicilamino skyrimą, antrąją arba trečiąją gydymo savaitę pacientus gali krėsti šaltis ir išberti..

Ankstyvosios alerginės reakcijos, pasireiškiančios išbėrimu, nutraukus vaisto vartojimą paprastai išnyksta per kelias dienas, tačiau, atnaujinus jo vartojimą nedidelėmis dozėmis, retai gali vėl atsirasti.

Atsiradus niežuliui ir išbėrimams, galima skirti antihistamininių preparatų.

Daug rečiau, paprastai po 6 vartojimo mėnesių arba vėliau, gali išsivystyti vėlyvoji alerginė reakcija, pasireiškianti išbėrimu. Tokiu atveju vaisto vartojimą būtina nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>