Vaistinis preparatas: DORETA
Puslapis: 3


Nuo opioidų priklausomiems, galvos traumą patyrusiems, į priepuoliais pasireiškiančius sutrikimus linkusiems pacientams, pacientams, kuriems yra tulžies takų sutrikimų ar šokas, kurių sąmonė sutrikusi dėl neaiškių priežasčių, kuriems yra sutrikimų, susijusių su poveikiu kvėpavimo centrui ar kvėpavimo funkcijai, ar kurių intrakranialinis slėgis padidėjęs, DORETA būtina skirti atsargiai.

Kai kuriems pacientams paracetamolio perdozavimas gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą.

Vartojant gydomąsias dozes, tramadolis gali sukelti nutraukimo simptomų. Buvo retų priklausomybės ir piktnaudžiavimo atvejų (žr. 4.8 skyrių).

Gali atsirasti nutraukimo reakcijos simptomų, panašių į atsirandančius nutraukus opioidų vartojimą (žr. 4.8 skyrių).

Vieno tyrimo metu enfluranu ir azoto oksidu sukeltos anestezijos metu vartotas tramadolis padažnino anestezijos susilpnėjimą operacijos metu. Kol nebus gauta daugiau informacijos, tramadolio paviršinės anestezijos metu vartoti nerekomenduojama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti kartu su DORETA negalima

Neselektyvūs MAO inhibitoriai. Gali atsirasti serotoninerginis sindromas (viduriavimas, tachikardija, prakaitavimas, drebulys, konfūzija ir net koma).

Selektyvūs A MAO inhibitoriai. Ekstrapoliavus duomenis apie neselektyvius MAO inhibitorius, manoma, kad gali atsirasti serotoninerginis sindromas (viduriavimas, tachikardija, prakaitavimas, drebulys, konfūzija ir net koma).

Selektyvūs B MAO inhibitoriai. Galimi centrinio dirginimo simptomai, galintys sukelti serotoninerginį sindromą (viduriavimą, tachikardiją, prakaitavimą, drebulį, konfūziją ir net komą).

Jei pacientas neseniai gydytas MAO inhibitoriais, tramadolio galima pradėti vartoti po gydymo MAO inhibitoriais nutraukimo praėjus dviem savaitėms.

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti kartu su DORETA nerekomenduojama

Alkoholis. Alkoholis stiprina raminamąjį opioidinių analgetikų poveikį, dėl poveikio budrumui vairuoti bei valdyti mechanizmus gali tapti pavojinga. Gerti alkoholinių gėrimų bei vartoti preparatų, kuriuose yra alkoholio, nerekomenduojama.

Karbamazepinas bei kitokie fermentus indukuojantys preparatai. Gali sumažėti tramadolio koncentracija plazmoje ir veiksmingumas bei sutrumpėti poveikis.

Opioidų agonistai ir antagonistai (buprenorfinas, nalbufinas, pentazocinas). Dėl konkurencinio receptorius blokuojančio poveikio gali susilpnėti analgezinis poveikis bei atsirasti nutraukimo sindromas.

Vaistiniai preparatai, kuriuos vartoti kartu su DORETA būtina atsargiai

Buvo pavienių serotonino sindromo, atsiradusio tramadolio vartojimo metu, atvejų (kartu buvo vartojama kitokių serotoninerginių preparatų, pvz., selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) bei triptanų). Galimi serotonino sindromo požymiai yra konfūzija, ažitacija, karščiavimas, prakaitavimas, ataksija, hiperrefleksija, mioklonija ir viduriavimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>