Vaistinis preparatas: Gemzar
Puslapis: 2


Nesmulkialąstis plaučių vėžys

Monoterapija

Rekomenduojama gemcitabino dozė yra 1 000 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji per 30 minučių sulašinama į veną kartą per savaitę 3 savaites, o po to daroma savaitės pertrauka, po kurios 4 gydymo savaičių ciklas kartojamas. Kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę, atsižvelgiant į pasireiškusį toksinį poveikį, gali tekti mažinti.

Kompleksinis gydymas

Rekomenduojama gemcitabino dozė yra 1 250 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji per 30 min. sulašinama į veną pirmą ir aštuntą kiekvieno 21 paros gydymo ciklo dieną. Kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę, atsižvelgiant į pasireiškusį toksinį poveikį, gali tekti mažinti.

75 – 100 mg/m2 kūno paviršiaus cisplatinos dozė lašinama kas 3 savaitės.

Krūties vėžys

Kompleksinis gydymas

Gydant gemcitabino ir paklitakselio deriniu, rekomenduojama pirmą 21 paros gydymo ciklo dieną į veną per 3 val. sulašinti 175 mg/m2 kūno paviršiaus paklitakselio dozę, po to per 30 min. sulašinti 1 250 mg/m2 kūno paviršiaus gemcitabino dozę. Tokią pačią gemcitabino dozę reikia lašinti ir 8 ciklo dieną. Kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę, atsižvelgiant į pasireiškusį toksinį poveikį, gali tekti mažinti. Prieš pradedant gydyti gemcitabino ir paklitakselio deriniu, paciento granulocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1500 x 106/l.

Kiaušidžių vėžys

Kompleksinis gydymas

Gydant gemcitabino ir karboplatinos deriniu, rekomenduojama pirmą ir aštuntą 21 paros gydymo ciklo dieną į veną per 30 min. sulašinti 1 000 mg/m2 kūno paviršiaus gemcitabino dozę. Pirmą dieną po gemcitabino infuzijos reikia lašinti karboplatiną taip, kad AUC būtų 4 mg/ml.min. Kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę, atsižvelgiant į pasireiškusį toksinį poveikį, gali tekti mažinti.

Toksinio poveikio stebėjimas ir dozės keitimas priklausomai nuo toksinio poveikio

Dozės keitimas pasireiškus toksiniam poveikiui ne kraujui

Kad būtų galima pastebėti toksinį poveikį ne kraujui, periodiškai pacientą turi apžiūrėti gydytojas ir atlikti kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus. Atsižvelgiant į pasireiškusio toksinio poveikio laipsnį, kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę galima mažinti. Paprastai atsiradus sunkiam (3-ojo arba 4-ojo laipsnio) toksiniam poveikiui ne kraujui, išskyrus pykinimą ir vėmimą, reikia gydymą gemcitabinu sustabdyti arba sumažinti jo dozę (priklauso nuo gydytojo sprendimo). Kitos dozės negalima leisti tol, kol gydytojas nusprendžia, kad toksinis poveikis praėjo. Kompleksinio gydymo metu keičiant cisplatinos, karboplatinos ar paklitakselio dozę, reikia susipažinti su šių preparatų charakteristikų santraukomis.

Dozės keitimas pasireiškus toksiniam poveikiui kraujui

Pradedant gydymo ciklą

Kiekvienos indikacijos atveju prieš kiekvienos dozės infuziją reikia pamatuoti paciento trombocitų ir granulocitų kiekį. Prieš pradedant gydymo ciklą absoliutus paciento granulocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1 500 x 106/l, trombocitų 100 000 x 106/l.

Gydymo ciklo metu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>