Vaistinis preparatas: Gutron
Puslapis: 3


4.8 Nepageidaujamas poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Dažni (priklausantys nuo dozės dydžio): hipertenzija gulint.

Nedažni: bradikardija, tachikardija, palpitacija.

Reti: skilvelių aritmija.

Odos sutrikimai

Dažni: parestezija, niežėjimas (daugiausiai galvos), šalčio pojūtis, žąsies oda.

Virškinimo trakto sutrikimai

Nedažni: pykinimas, virškinimo sutrikimas, rėmuo, stomatitas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Nedažni (priklausantys nuo dozės dydžio): šlapimo susilaikymas, šlapinimosi sutrikimas.

Centrinė nervų sistemos sutrikimai

Nedažni: galvos skausmas, ažitacija, sujaudinimas, dirglumas.

4.9 Perdozavimas

Preparato perdozavus, gali pasireikšti stipresnis nepageidaujamas poveikis, ypač hipertenzija, žąsies oda, šalčio pojūtis, bradikardija ir šlapimo susilaikymas.

Be įprastinių nuodingų medžiagų eliminaciją greitinančių priemonių, gali reikėti vartoti alfa adrenoblokatorių, pvz., fentolamino. Jeigu atsiranda bradikardija ar su ja susijusi aritmija, reikia vartoti atropino (galimas kraujospūdžio pakilimas).

Desglimidodriną iš organizmo galima pašalinti dialize.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – adrenerginės ir dopaminerginės medžiagos, ATC kodas – C01CA17.

Midodrinas yra provaistas. Organizme jis, veikiant fermentams, hidrolizuojamas į veiklų metabolitą desglimidodriną, kuris selektyviai stimuliuoja periferijoje esančius (1 adrenoreceptorius. Miokarde esančių beta adrenoreceptorių jis neveikia. Medikamentas sukelia beveik tokį pat poveikį kaip ir kitokie alfa adrenomimetikai.

Midodrinas didina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, sukelia refleksinę bradikardiją. Kraujospūdis didėja daugiausiai dėl smulkiųjų venų, mažiau ( dėl arteriolių susitraukimo (dėl pastarojo poveikio didėja periferinis pasipriešinimas).

Desglimidodrinas šiek tiek mažina širdies išstumiamo kraujo tūrį ir blogina inkstų kraujotaką.

Dėl vidinio šlapimo pūslės sfinkterio tonuso padidėjimo gali pasunkėti šlapinimasis.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Išgertas midodrinas rezorbuojamas greitai ir beveik visas. Išgėrus 2,5 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 30 min. ir būna 10 (g/l. Midodrinas įvairiuose audiniuose, įskaitant kepenis, veikiant fermentams, hidrolizuojamas į veiklų metabolitą desglimidodriną. Didžiausia metabolito koncentracija tiriamųjų žmonių ir ligonių, kuriems pasireikšdavo ortostatinė hipotenzija, kraujyje atsirado maždaug po valandos.

Biologinis išgerto midodrino absoliutus prieinamumas (desglimidodrino pavidalu) yra 93 (.

Midodrino pusinės eliminacijos laikas kraujo plazmoje yra 0,49 val., veiklaus metabolito ( 2 – 4 val.

Midodrinas ir metabolitai iš organizmo beveik visiškai pašalinami per 24 valandas su šlapimu: 40 – 60 ( dozės išsiskiria veiklaus metabolito, 2 – 5 ( ( nepakitusio preparato, likusi dalis ( neveiklių metabolitų pavidalu.

Per kraujo ir smegenų barjerą midodrino prasiskverbti neturėtų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>