Vaistinis preparatas: EnaHEXAL
Puslapis: 8


Ligoniams, kurie vartojo ličio kartu su AKF inhibitoriais, buvo laikino ličio koncentracijos serume padidėjimo ir ličio toksinio poveikio atvejų. Kartu vartojami tiazidų grupės diuretikai gali didinti ličio toksinio poveikio riziką ir dar labiau padidinti AKF inhibitorių jau padidintą toksinio ličio poveikio riziką. Vadinasi, enalaprilio vartoti kartu su ličiu nerekomenduojama. Jei manoma, kad minėtų vaistinių preparatų vartoti kartu būtina, reikia atidžiai stebėti ličio kiekį serume (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo

Ilgai vartojami nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo

(įskaitant COX-2 inhibitorius) ir AKF inhibitorių poveikis kalio kiekio didėjimui kraujo serume yra suminis ir gali sukelti inkstų veiklos susilpnėjimą. Toks poveikis dažniausiai yra laikinas. Retai, ypač ligoniams, kurių inkstų veikla susilpnėjusi (pvz., senyviems ar dehidruotiems pacientams, įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikų), gali pasireikšti ūminis inkstų veiklos nepakankamumas. Pacientus turi būti pakankamai hidratuoti ir kombinuotojo gydymo pradžioje bei po to periodiškai skirti dėmesį inkstų veiklos sekimui.

Auksas

Retai gauta pranešimų apie reakcijas, panašias į nitritinę reakciją (pasireiškiančiais simptomais, tokiais, kaip veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir hipotenzija), gydomiems injekciniu aukso preparatu (aukso aurotiomalatu) pacientams, kuriems kartu taikomas gydymas AKF inhibitoriumi, įskaitant enalaprilį.

Tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistiniai preparatai, narkozę sukeliantys vaistiniai preparatai

Vartojant kai kurių anesteziją sukeliančių vaistinių preparatų, triciklių antidepresantų ar antipsichozinių vaistinių preparatų kartu su AKF inhibitoriais, gali labiau sumažėti kraujo spaudimas (žr. 4.4 skyrių).

Simpatikomimetikai

Simpatikomimetikai gali mažinti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Antidiabetiniai vaistiniai preparatai

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, AKF inhibitorių vartojant kartu su antidiabetiniais vaistais (insulinu, geriamaisiais antidiabetiniais vaistiniais preparatais) gali labiau sumažėti gliukozės kiekis kraujyje, todėl būna didesnė hipoglikemijos rizika. Manoma, kad toks poveikis labiau tikėtinas per pirmąsias kombinuotojo gydymo savaites ir ligoniams, kurių sutrikusi inkstų veikla.

Alkoholis

Alkoholis stiprina hipotenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis, tromboliziniai vaistiniai preparatai, beta adrenoreceptorių blokatoriai

Enalaprilio galima saugiai vartoti kartu su kardiologinėmis acetilsalicilo rūgšties dozėmis, tromboliziniais vaistiniais preparatais bei beta adrenoreceptorių blokatoriais.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Neštumas

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>