Vaistinis preparatas: Vancomycin Actavis
Puslapis: 2


Kad lengviau būtų galima nustatyti dozę, galima matuoti vankomicino kiekį kraujyje.

Koncentracijos kraujo serume matavimas

Po kartotinių dozių infuzijos į veną, didžiausia koncentracija kraujo serume, pamatuota praėjus 2 val. po infuzijos, yra 18 – 26 mg/l. Mažiausia koncentracija kraujo serume, matuojama prieš pat kitos dozės infuziją, turi būti 5 - 10 mg/l. Ototoksinis poveikis buvo susijęs su 80 – 100 mg/l vaistinio preparato koncentracija kraujo serume, tačiau jeigu koncentracija kraujo serume yra 30 mg/l arba mažesnė, ototoksinis poveikis pasireiškia retai.

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali

Suaugę žmonės ir vyresni kaip 12 metų paaugliai

Įprastinė į veną infuzuojama paros dozė yra 2 000 mg (2 g). Ją galima infuzuoti arba po 500 mg kas 6 val., arba po 1 g kas 12 val. Palengvėjimas paprastai stebimas po 48 – 72 gydymo parų. Bendra gydymo trukmė priklauso nuo infekcinės ligos rūšies ir sunkumo bei paciento klinikinio atsako.

Paprastai priimtinas bakterinio endokardito gydymo režimas yra toks: 1 000 mg (1 g) vankomicino į veną kas 12 val. 4 savaites, monoterapija arba derinant su kitais antibiotikais.

Priklausomai nuo sukėlėjo gali prireikti ilgesnio, net 6 savaičių gydymo. Reikia paisyti vietinių nurodymų.

Vankomiciną derinant su aminoglikozidu (pvz., gentamicinu), reikia atidžiai stebėti, ar pacientui nepasireiškia neurotoksinis ir ototoksinis poveikis. Sutrikus inkstų funkcijai, reikia keisti dozę (žr. 4.5 skyrių).

Bakterinio endokardito profilaktika perioperaciniu laikotarpiu. Suaugusiems žmonėms prieš operaciją (prieš sukeliant anesteziją) reikia į veną infuzuoti 1 000 mg (1 g) vankomicino, po operacijos priklausomai nuo jos laiko ir rūšies 1 000 mg (1 g) vankomicino dozę galima infuzuoti į veną kas 12 val.

1 mėn. – 12 metų vaikai

Tokiems pacientams paros dozė yra 40 mg/kg kūno svorio. Ją lygiomis dalimis reikia infuzuoti paprastai per 4 kartus (pvz., po 10 mg/kg kūno svorio kas 6 val.). Kiekvieną dozę reikia infuzuoti mažiausiai 60 min.

Laiku gimę naujagimiai

0 – 7 parų naujagimiai. Pradinė dozė yra 15 mg/kg kūno svorio, po to ( 10 mg/kg kūno svorio kas 12 val.

7 - 30 parų naujagimiai – Pradinė dozė yra 15 mg/kg kūno svorio, po to ( 10 mg/kg kūno svorio kas 8 val.

Kiekvieną dozę reikia infuzuoti mažiausiai 60 min.

Tokiems pacientams reikia užtikrinti atidų vankomicino koncentracijos matavimą kraujo serume.

Senyvi žmonės

Jiems dėl inkstų funkcijos susilpnėjimo dozę gali reikėti mažinti daugiau negu numatoma (žr. toliau). Būtina sekti klausos funkciją (žr. 4.4 skyrių).

Nėštumas

Buvo pastebėta, kad nėščioms moterims gali reikėti gerokai padidinti dozę, kad koncentracija kraujo serume būtų terapinė.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>