Vaistinis preparatas: Montulind
Puslapis: 2


4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pacientą reikia informuoti, kad ūmiam astmos priepuoliui gydyti niekada nevartotų geriamųjų montelukasto preparatų. Tam visada reikia turėti įprastinių gelbstimųjų vaistinių preparatų atsargų. Ištikus ūmiam priepuoliui, reikia vartoti inhaliuojamųjų trumpo poveikio beta adrenoreceptorių agonistų. Jeigu trumpo poveikio beta adrenoreceptorių agonistų reikia inhaliuoti dažniau nei paprastai, pacientas turi kuo greičiau keiptis į gydytoją.

Inhaliuojamuosius arba geriamuosius gliukokortikoidus keisti montelukastu negalima.

Duomenų, kurie rodytų, kad kartu su montelukastu vartojamų geriamųjų gliukokortikoidų dozę galima mažinti, nėra.

Pacientams, vartojantiems vaistinių preparatų nuo astmos, įskaitant montelukastą, retais atvejais galima sisteminė eozinofilija, kuri kartais pasireiškia klinikiniais vaskulito požymiais, atitinkančiais Churg--Strauss sindromą, t. y. būklę, kuri dažnai gydoma sisteminio poveikio gliukokortikoidais. Šie atvejai dažnai, bet ne visada, buvo susiję su geriamųjų gliukokortikoidų dozės sumažinimu arba jų vartojimo nutraukimu. Galimybės, kad leukotrienų receptorių blokatorių vartojimas gali būti susijęs su Churg-Strauss sindromu, negalima nei atmesti, nei įrodyti. Gydytojai turi būti budrūs dėl pacientui galimos eozinofilijos, vaskulitinio išbėrimo, plaučių sutrikimo simptomų pasunkėjimo, širdies komplikacijų ir (arba) neuropatijos. Pacientus, kuriems minėtų simptomų atsiranda, reikia iš naujo ištirti ir įvertinti taikomą gydymo būdą.

Montelukasto vartojimas pacientams, sergantiems aspirinui jautria astma, nekeičia būtinumo vengti vartoti aspirino ar kitokių nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo.

Montulind 10 mg plėvele dengtos tablečių sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas ( galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ar galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pacientų, kartu su montelukastu vartojusių fenobarbitalio, organizme montelukasto plotas po koncentracijos kraujo plazmoje priklausomai nuo laiko kreive (angl. AUC) buvo maždaug 40% mažesnis. Kadangi montelukastą metabolizuoja CYP 3A4, tai šiuos fermentus indukuojančiais preparatais, pvz., fenitoinu, fenobarbitaliu, rifampicinu, ir kartu montelukastu reikia gydyti atsargiai, ypač vaikus.

Montelukastą galima vartoti kartu su kitais įprastiniais vaistiniais preparatais, kurių paprastai vartojama astmos profilaktikai ar nuolatiniam gydymui. Vaistų sąveikos tyrimų duomenimis, rekomenduojama gydomoji montelukasto dozė šių vaistinių preparatų: teofilino, prednizono, prednizolono, geriamųjų kontraceptikų (etinilestradiolio/noretindrono 35/1), terfenadino, digoksino ir varfarino, farmakokinetikos kliniškai reikšmingai neveikia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>