Vaistinis preparatas: Clopidogrel Actavis
Puslapis: 3


Kadangi CYP2C19 iš dalies verčia klopidogrelį jo veikliu metabolitu, tikėtina, kad šio fermento aktyvumą slopinančių vaistinių preparatų vartojimas gali sumažinti veiklaus klopidogrelio metabolito koncentraciją. Klinikinė šios sąveikos reikšmė nežinoma. Atsargumo dėlei neturėtų būti skatinama vartoti vaistinių preparatų, kurie slopina CYP2C19 (CYP2C19 inhibitorių sąrašą žr. 4.5 skyriuje, taip pat 5.2 skyrių).

Inkstų sutrikimas

Pacientų, kurių inkstų veikla sutrikusi, gydymo klopidogreliu patirties yra mažai, todėl juos šiuo vaistiniu preparatu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.2 skyrių).

Kepenų sutrikimas

Vidutinio sunkumo kepenų liga sergančių pacientų, kuriems gali būti hemoraginė diatezė, gydymo patirtis yra ribota, todėl juos Clopidogrel Actavis reikia gydyti atsargiai (žr. 4.2 skyrių).

Galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Lecitinas

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kurie yra alergiški žemės riešutams ar sojai.

Tablečių talpyklėje yra desikanto. Jį nuryti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Geriamieji antikoaguliantai. Kartu su klopidogreliu vartoti geriamųjų antikoaguliantų nerekomenduojama, nes gali sustiprėti kraujavimas (žr. 4.4 skyrių).

Glikoproteino IIb/IIIa receptorių blokatoriai. Glikoproteino IIb/IIIa receptorių blokatorių vartojantiems pacientams gali padidėti kraujavimo rizika, klopidogreliu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Acetilsalicilo rūgštis (ASR). ASR nekeičia klopidogrelio skatinamo trombocitų agregacijos slopinimo, kurį sukelia adenozindifosfatas (ADP), tačiau klopidogrelis stiprina ASR poveikį kolageno sukeliamai trombocitų agregacijai. Vis dėlto vieną parą kartu su klopidogreliu pavartojus 500 mg ASR 2 kartus per parą, klopidogrelio sukeltas kraujavimo laiko pailgėjimas reikšmingai nepadidėjo. Farmakodinaminė klopidogrelio ir acetilsalicilo rūgšties sąveika, lemianti kraujavimo rizikos padidėjimą, galima, todėl šiais vaistiniais preparatais kartu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.4 skyrių). Nepaisant to, klopidogreliu kartu su ASR buvo gydyta iki vienerių metų (žr. 5.1 skyrių).

Heparinas. Klinikinio tyrimo metu sveikiems žmonėms, vartojantiems klopidogrelio, heparino dozės keisti nereikėjo, heparino poveikis kraujo krešėjimui nekito. Kartu vartojamas heparinas neveikė klopidogrelio sukeliamo trombocitų agregacijos slopinimo. Vis dėlto farmakodinaminė klopidogrelio ir heparino sąveika, lemianti kraujavimo rizikos padidėjimą, galima, todėl šiais vaistiniais preparatais kartu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>