Vaistinis preparatas: EnaHEXAL
Puslapis: 5


AKF inhibitoriais gydomiems ligoniams pastebėta neutropenijos / agranulocitozės, trombocitopenijos ir mažakraujystės atvejų. Ligoniams, kurių inkstų veikla normali ir nėra kitų komplikacijas skatinančių veiksnių, neutropenija pasireiškia retai. Enalaprilio reikia vartoti labai atsargiai tiems ligoniams, kurie serga kolageninėmis kraujagyslių ligomis, vartoja imunodepresantų, alopurinolio, prokainamido arba kuriems yra keli minėti rizikos veiksniai, ypač tuo atveju, jei inkstų veikla buvo sutrikusi prieš pradedant gydyti. Kai kurie iš minėtų ligonių susirgo sunkia infekcine liga, kuri keliais atvejais nereagavo į intensyvų gydymą antibiotikais. Jei tokie ligoniai enalapriliu gydomi, patariama reguliariai tikrinti leukocitų kiekį ir ligonius instruktuoti, kad jie praneštų apie bet kokį infekcijos požymį.

Padidėjusio jautrumo reakcija ir (ar) angioneurozinė edema

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, įskaitant EnaHEXAL, pastebėta veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir/ar gerklų edemos atvejų. Edema gydymo metu galima bet kuriuo laiku. Tokiu atveju reikia nedelsiant nutraukti enalaprilio vartojimą ir pradėti reikiamą paciento stebėjimą. Jį galima baigti tik įsitikinus, jog simptomai visiškai išnyko. Net tokiu atveju, jei sutino tik liežuvis, o kvėpavimas nesutriko, gali prireikti pacientą stebėti ilgiau, kadangi gydymas antihistamininiais preparatais ir kortikosteroidais gali būti nepakankamai veiksmingas.

Labai retai gauta pranešimų apie mirtimi pasibaigusios angioedemos, susijusios su gerklų ar liežuvio edema, atvejus. Pacientams, ypač tokiems, kuriems buvo daryta kvėpavimo takų operacija, liežuvio, tikrojo balso aparato ar gerklų edemos metu dažniau galima kvėpavimo takų obstrukcija. Ten, kur pakenkiamas liežuvis, tikrasis balso aparatas ar gerklos, tikriausia bus sukelta kvėpavimo takų obstrukcija, todėl būtina nedelsiant pradėti tinkamai gydyti: po oda sušvirkšti 1:1000 adrenalino tirpalo (0,3-0,5 ml) ir/ar taikyti priemones kvėpavimo takų praeinamumui užtikrinti.

Juodaodžiams ligoniams vartojantiems AKF inhibitorių, angioedema pasireiškia dažniau, negu kitos rasės žmonėms.

Pacientams, kuriems buvo angioedema, nesusijusi su gydymu AKF inhibitoriais, šių preparatų vartojimo metu jos rizika yra didesnė (žr. 4.3 skyrių).

Anafilaktoidinė reakcija desensibilizacijos plėviasparnių vabzdžių nuodams metu

AKF inhibitorių vartojantiems pacientams desensibilizacijos plėviasparnių vabzdžių nuodams metu retai pasireiškė gyvybei pavojinga anafilaktoidinė reakcija. Šių reakcijų buvo išvengta laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriais prieš kiekvieną desensibilizaciją.

Anafilaktoidinė reakcija mažo tankio lipoproteinų aferezės metu

AKF inhibitorių vartojantiems pacientams mažo tankio lipoproteinų aferezės dekstrano sulfatu metu retai pasireiškė gyvybei pavojinga anafilaktoidinė reakcija. Šių reakcijų buvo išvengta laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriais prieš kiekvieną desensibilizaciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>