Vaistinis preparatas: Wilate
Puslapis: 4


Infekcijų, kurias sukelia iš žmogaus kraujo ar plazmos paruoštų preparatų vartojimas, standartinės profilaktikos priemonės yra donorų atranka, atskirų žmonių ir į bendrą indą supiltos plazmos (angl. plasma pool) tyrimas dėl specifinių infekcijos žymenų bei veiksmingų gamybos procesų etapų, skirtų virusams inaktyvinti ar pašalinti, įdiegimas. Nepaisant to, jei vartojama iš žmogaus kraujo ar plazmos paruoštų preparatų, visiškai atmesti infekcijos sukėlėjo perdavimo negalima. Tai susiję ir su nežinomais ar neseniai atrastais virusais ar kitais patogenais.

Laikoma, kad naudojamos priemonės yra efektyvios virusų, turinčių apvalkalą, ŽIV, HBV ir HCV bei neturinčio apvalkalo viruso HAV atžvilgiu. Tokių priemonių poveikis neturintiems apvalkalo virusams, tokiems kaip parvovirusas B19, gali būti nedidelis.

Parvoviruso B19 infekcija gali būti sunki nėščioms moterims (vaisiaus infekcija) bei ligoniams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba kurių organizme sustiprėjusi eritrocitų gamyba (pvz., sergama hemolizine anemija).

Kiekvieną kartą paskyrus Wilate, primygtinai rekomenduojama užsirašyti preparato pavadinimą ir serijos numerį, kad būtų žinoma, kokios serijos preparato ligonis vartojo.

Būtina apsvarstyti tinkamą pacientų, kurie reguliariai ar kartotinai vartoja iš žmogaus plazmos pagamintų FVIII/WF koncentratų, vakcinavimą (nuo hepatito A ir B).

Willebrand’o liga

Skirdamas WF preparatų, kuriuose yra FVIII, gydytojas privalo turėti omenyje, kad ilgalaikis gydymas gali labai padidinti FVIII:C koncentraciją. Paciento, gydomo WF preparatu, kuriame yra FVIII, plazmoje rekomenduojama sekti FVIII:C koncentraciją, kad būtų išvengta ilgalaikės labai didelės FVIII:C koncentracijos plazmoje (tokia koncentracija gali didinti trombozinių sutrikimų riziką).

Jei gydoma WF preparatais, kuriuose yra FVIII, ypač jei pacientas turi klinikinių ar laboratorinių rizikos veiksnių, yra trombozinių sutrikimų atsiradimo rizika. Vadinasi, reikia stebėti, ar ligoniams, priklausantiems rizikos grupei, neatsiranda ankstyvųjų trombozės požymių. Būtina veninės tromboembolijos profilaktika, atsižvelgiant į galiojančias rekomendacijas.

Pacientų, sergančių Willebrand’o liga, ypač 3 tipo, organizme gali atsirasti Willebrand’o liga neutralizuojančių antikūnų (inhibitorių). Jei reikiamo WF:RCo aktyvumo plazmoje neatsiranda arba jei kraujavimas vartojant tinkamą dozę nekontroliuojamas, būtina ištirti, ar nėra Willebrand’o liga inhibitorių. Jei inhibitoriaus koncentracija yra didelė, gydymas WF gali būti neveiksmingas: tokiu atveju būtina apsvarstyti kitokį gydymą. Gydant tokius ligonius, turi vadovauti gydytojas, turintis pacientų, kuriems yra hemostazės sutrikimų, gydymo patirties.

Hemofilija A

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>