Vaistinis preparatas: LEDIPIN
Puslapis: 3


CYP3A4 induktoriai, tokie kaip traukulius slopinantys preparatai (pvz., fenitoinas, karbamazepinas) ir rifampicinas gali sumažinti lerkanidipino kiekį kraujo plazmoje, todėl lerkanidipino poveikis gali būti silpnesnis, nei tikėtasi (žr. 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nustatyta, kad lerkanidipiną metabolizuoja CYP3A4 fermentas, todėl kartu vartojami CYP3A4 inhibitoriai arba induktoriai gali turėti įtakos jo metabolizmui ir eliminacijai.

Reikia vengti skirti lerkanidipiną kartu su CYP3A4 inhibitoriais (pvz., ketokonazolu, itrakonazolu, ritonaviru, eritromicinu, troleandomicinu) (žr. 4.3 skyrių).

Sąveikos su stipraus poveikio CYP3A4 inhibitoriumi ketokonazolu tyrimo metu nustatyta, kad stipriai padidėjo lerkanidipino kiekis kraujo plazmoje (S-lerkanidipino eutomero 15 kartų padidėjęs AUC ir 8 kartus padidėjęs Cmax).

Ciklosporino vartoti kartu su lerkanidipinu negalima (žr. 4.3 skyrių).

Vartojant ciklosporiną kartu su lerkanidipinu, kraujo plazmoje buvo nustatytas padidėjęs tiek lerkanidipino, tiek ciklosporino kiekis. Atlikus tyrimą su jaunais ir sveikais savanoriais, buvo nustatyta, kad, ciklosporiną vartojant praėjus 3 valandoms po to, kai buvo pavartotas lerkanidipinas, lerkanidipino kiekis kraujo plazmoje nepasikeitė, o tuo tarpu ciklosporino AUC padidėjo 27 %. Vis dėlto lerkanidipino ir ciklosporino vartojant kartu, lerkanidipino koncentracija kraujo plazmoje padidėjo 3 kartus, o ciklosporino AUC- 21 %.

Lerkanidipino negalima vartoti kartu su greipfrutų sultimis (žr. 4.3 skyrių).

Lerkanidipinas yra jautrus greipfruto sulčių sukeltam metabolizmo slopinimui dėl ko padidėja biologinis prieinamumas ir sustiprėja hipotenzinis poveikis.

Vartojant 20 mg dozėmis kartu su midazolamu vyresnio amžiaus savanoriams, lerkanidipino absorbcija padidėjo (maždaug 40 %), o absorbcijos greitis sumažėjo (tmax nuo 1,75 pailgėjo iki 3 valandų). Midazolamo koncentracija nepakito.

Lerkanidipinas turi būti skiriamas atsargiai su kitais CYP3A4 substratais, tokiais kaip terfenadinas, astemizolas, III klasės antiaritminiais vaistiniais preparatais, tokiais kaip amjodaronas, chinidinas.

Lerkanidipinas turi būti skiriamas atsargiai kartu su CYP3A4 indukuojančiais vaistiniais preparatais, tokiais kaip traukulius slopinančiais vaistiniais preparatais (pvz., fenitoinas, karbamazepinas), ir rifampicinu, nes antihipertenzinis poveikis gali susilpnėti ir kraujo spaudimą reikės tikrinti dažniau nei įprastai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>