Vaistinis preparatas: Fluorescite
Puslapis: 2


Fluoresceino natrio druska gali sukelti sunkias nepakantos reakcijas.

Prieš angiografiją kiekvieną pacientą būtina smulkiai išklausinėti apie buvusias širdies ir plaučių ligas arba alergiją, taip pat apie vartojamus vaistus (pvz., beta blokatorius, įskaitant akių lašų tirpalus). Jei pacientą, gydomą beta blokatoriais (įskaitant akių lašų tirpalus), iš tikrųjų būtina tirti, šį tyrimą reikia atlikti prižiūrint gydytojui, turinčiam intensyvaus gydymo (gaivinimo) patirties. Beta blokatoriai gali mažinti kompensacinę kraujagyslių reakciją į anafilaksinį šoką ir silpninti adrenalino poveikį, įvykus širdies ir kraujagyslių kolapsui. Prieš kiekvieną fluoresceino natrio druskos injekciją gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas nėra gydomas beta blokatoriais.

Nepakantos reakcijų niekada neįmanoma numatyti, tačiau jų dažniau pasitaiko ligoniams, kuriems anksčiau buvo nepageidaujama reakcija (neskaitant šleikštulio ir vėmimo) po fluoresceino injekcijos, arba buvo alergija, pavyzdžiui, maisto ar vaistų sukelta dilgėlinė, astma, egzema, alerginis rinitas. Odos mėginiai nėra patikimi numatant šias nepakantos reakcijas, todėl jais vadovautis gali būti pavojinga. Diagnozei nustatyti būtina specialisto alergologo konsultacija.

Galima imtis premedikacijos, tačiau sunkios nepageidaujamos reakcijos pavojus vis tiek lieka. Premedikacijai prieš fluoresceino injekciją daugiausia vartojami geriamieji antihistamininiai H1 vaistai, paskui kortikosteroidai. Kadangi nepageidaujamų reakcijų pasitaiko retai, tokia premedikacija nerekomenduojama visiems ligoniams.

Dėl galimos padidėjusio jautrumo į fluoresceino natrio druską reakcijos reikia imtis šių priemonių:

– tyrimą atliekantis oftalmologas turi atidžiai stebėti pacientą visą tyrimo laiką ir dar bent 30 minučių;

– palikti infuzijos sistemą dar bent 5 minutėms, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydyti galimą sunkią nepageidaujamą reakciją;

– turėti paruoštų reikiamų skubaus gaivinimo priemonių, visų pirma – galimybę įrengti antrą infuzijos į veną sistemą, kad būtų galima papildyti plazmos tūrį (vandeniniais polijoniniais tirpalais arba koloidiniais plazmos pakaitalais), taip pat švirkšti į veną adrenalino rekomenduojamomis dozėmis (žr. 4.5 skyrių).

Pastaba

Būtina vengti ekstravazacijos, nes fluoresceino tirpalas, kurio pH didelis, gali stipriai pažeisti aplinkinius audinius (sukelti stiprų rankos skausmą, trunkantį keletą valandų, odos lupimąsi, paviršinį flebitą). Patekus tirpalo šalia venos, injekciją reikia nedelsiant nutraukti.

Jei, suleidus preparato, per artimiausias 36 valandas (maksimalų fluoresceino išsiskyrimo iš organizmo laiką) reikia ligonį tirti rentgenu, padidėjęs išskiriamųjų organų ryškumas rentgenogramoje gali būti vertinamas klaidingai.

Vienoje šio medicininio preparato dozėje yra iki 3,15 mmol (72,45 mg) natrio. Į tai reikia atsižvelgti tiriant ligonius, kurių dietoje kontroliuojamas natrio kiekis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>