Vaistinis preparatas: Tramadol Krka
Puslapis: 3


Dažniausiai tramadolis sukelia nepageidaujamą poveikį virškinimo traktui ir CNS. Jis pasireiškia maždaug 530 % šį vaistą terapinėmis dozėmis vartojančių pacientų.

Daugiau kaip 5 % pacientų pasireiškia galvos svaigimas, galvos sukimasis, pykinimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, vėmimas, niežulys, CNS stimuliacija, astenija, prakaitavimas, dispepsija, burnos sausumas, viduriavimas.

Kitas nepageidaujamas poveikis, kuris pasireiškia daugiau kaip 1 % pacientų:

poveikis CNS: nerimas, konfūzija, sutrikusi koordinacija, euforija, emocijų labilumas, sutrikęs miegas;

poveikis virškinimo traktui: pilvo skausmas, anoreksija, flatulencija;

poveikis odai: išbėrimas;

poveikis lytiniams ir šlapimo organams: šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis, menopauziniai simptomai;

poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai: kraujagyslių išsiplėtimas;

poveikis jutimams: regėjimo sutrikimai.

Nepageidaujamas poveikis, kuris pasireiškia mažiau kaip 1 % pacientų ir gali būti susijęs su tramadoliu:

poveikis CNS: traukuliai, parestezijos, pažintinės funkcijos sutrikimas, haliucinacijos, drebulys, amnezija, dėmesio koncentravimo sutrikimai, nenormali eisena;

poveikis odai: dilgėlinė;

poveikis lytiniams ir šlapimo organams: dizurija, nereguliarios menstruacijos;

poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai: sinkopė, ortostatinė hipotenzija, tachikardija, palpitacija, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas;

kitas poveikis: padidėjęs raumenų tonusas, sutrikęs rijimas, svorio mažėjimas.

4.9 Perdozavimas

Gerokai didesnės negu rekomenduojama tramadolio dozės gali sukelti apsinuodijimo požymių: sąmonės sutrikimų (net komą), išplitusių centrinės kilmės traukulių, kraujospūdžio sumažėjimą, tachikardiją, vyzdžių susiaurėjimą ar išsiplėtimą, kvėpavimo susilpnėjimą.

Jei sunkiai apsinuodijęs pacientas neturi sąmonės, o kvėpavimas paviršinis, gydoma naloksonu. Centrinės kilmės traukuliai šalinami diazepamu į veną.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Tramadolis malšina skausmą dviem būdais:

prisijungęs prie opioidinių ( receptorių, stimuliuoja centrinę skausmo slopinimo sistemą, todėl silpnina skausmo jutimą;

per nusileidžiančiąją monoaminerginę sistemą stimuliuoja skausmo impulsų sklidimo stuburo smegenimis slopinimą.

Analgezinis poveikis pasireiškia dėl šių abiejų sinergistinių veikimo mechanizmų. Tramadolio analgezinis poveikis yra panašus į petidino ir kodeino, tačiau 10 kartų silpnesnis negu morfino.

Tramadolio gydomosios dozės širdies ir kraujagyslių sistemos beveik neveikia (neslopina jos funkcijos ir nedidina spaudimo plaučių arterijoje). Jos nesukelia lygiųjų raumenų spazmo ar histamino atsipalaidavimo, todėl anafilaksinių reakcijų pasireiškia tik išimtiniais atvejais. Tramadolio poveikis kvėpavimui yra minimalus ir pasireiškia tik nuo didesnių dozių. Tolerancija ir priklausomybė pasireiškia labai retai.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Rezorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>