Vaistinis preparatas: Brivumen
Puslapis: 2


Brivumen negalima skirti kartu su 5-fluoruraciliu, įskaitant ir vietiškai vartojamas jo formas arba jo pirmtakus (pvz., kapecitabiną, floksuridiną ir tegafurą), arba derinti su kitais preparatais, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos arba kitų 5-fluoro pirimidino darinių (pvz., flucitozino), kol praeis ne mažiau kaip 4 savaitės iki vaistų, kurių sudėtyje yra 5-fluorpirimidino, vartojimo. Laikantis papildomo atsargumo, prieš pradedant bet kokį gydymą 5-fluoro pirimidino dariniais, Brivumen neseniai gydytus pacientus reikia ištirti dėl fermento dihidropirimidino dehidrogenazės (DPD) aktyvumo.

Brivumen netinka vartoti, jei odos bėrimas jau visiškai susiformavęs.

Sergant ligomis, kurios sukėlė kepenų audinio proliferaciją, pvz., hepatitu, Brivumen galima vartoti tik laikantis atsargumo.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vienlaikio vartojimo su 5-fluoruraciliu (įskaitant vietiškai veikiančių formų ir jo pirmtakų, pvz., kapecitabino, floksuridino ir tegafuro) arba kitais 5-fluoro pirimidino dariniais, pvz.,

flucitozino, kontraindikacijos

Ši sąveika, sustiprinanti fluoro pirimidinų toksinį poveikį, gali sukelti mirtį.

Brivudinas, veikdamas per svarbiausią metabolitą bromovinilo uracilą (BVU), sukelia negrįžtamą fermento dihidropirimidino dehidrogenazės (DPD) funkcijos slopinimą. Šis fermentas reguliuoja natūralių nukleotidų (pvz., timidino) ir vaistų, kurių pagrindą sudaro pirimidinas, pvz., 5-fluoruracilio (5-FU), apykaitą. Dėl minėto fermento funkcijos slopinimo, 5-FU veikia ilgiau ir sustiprėja jo toksinis poveikis.

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad sveikus suaugusiuosius gydant Brivumen (125 mg kartą per parą 7 dienas), DPD fermento funkcija visiškai atsistato praėjus 18 dienų po paskutinės vaisto dozės vartojimo.

Brivumen ir 5-fluoruracilio (arba kitų 5-fluoro pirimidino darinių pvz., kapecitabino, floksuridino ir tegafuro, arba preparatų, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų) arba flucitozino negalima vartoti kartu ir turi praeiti mažiausiai 4 savaitės tarp šių vaistų vartojimo prieš pradedant gydyti 5-fluoro pirimidino dariniais. Kaip papildoma atsargumo priemonė, prieš pradedant gydyti 5-fluoro pirimidino dariniais pacientus, neseniai gydytus Brivumen, reikia nustatyti DPD aktyvumą.

Jei gydytiems Brivumen pacientams atsitiktinai paskiriama 5-FU ar kitų panašių vaistų, gydymą abiem medikamentais reikia skubiai nutraukti ir imtis skubių priemonių 5-FU toksiniam poveikiui sumažinti. Patariama ligonį guldyti į ligoninę, skirti visas reikiamas priemones siekiant apsaugoti nuo infekcijos ir skysčių netekimo. 5-FU toksinis poveikis pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, sunkiais atvejais – stomatitu, neutropenija ir kaulų čiulpų funkcijos slopinimu.

Kita informacija

Kepenyse esančios fermento P450 sistemos aktyvinimo ar slopinimo nenustatyta.

Maistas žymesnės įtakos brivudino rezorbcijai neturi.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>