Vaistinis preparatas: Tiapridal
Puslapis: 2


Vegetacinės disfunkcijos požymiai, pavyzdžiui, prakaitavimas ir nestabilus kraujospūdis, gali pasireikšti anksčiau negu hipertermija, taigi tai gali būti ankstyvieji įspėjamieji ženklai.

Nors šis neuroleptikų poveikis gali būti idiosinkrazijos išraiška, atrodo, kai kurie rizikos veiksniai, pavyzdžiui, dehidracija arba organinis smegenų pažeidimas, sudaro sąlygas jam pasireikšti.

Pailgėjęs QT intervalas

Tiapridas ilgina QT intervalą; tai priklauso nuo dozės. Šį poveikį, didinantį sunkios skilvelių aritmijos (pvz., torsades de pointes) pavojų, stiprina bradikardija, hipokalemija, įgimtas ar įgytas ilgas QT intervalas (QT intervalą ilginančių vaistų vartojimas).

Jei klinikinė situacija leidžia, reikia stebėti veiksnius, kurie galėtų paskatinti ritmo sutrikimų pasireiškimą, pavyzdžiui:

bradikardija – mažiau kaip 55 tvinksniai per minutę,

elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, ypač hipokalemija,

įgimtas ilgas QT intervalas,

gydymas vaistais, galinčiais sukelti ryškią bradikardiją (<55 tvinksniai per minutę), hipokalemiją, lėtinančiais širdies laidumą, ilginančiais QT intervalą.

Jei nėra kritinės būklės, tiriant ligonį, kurį reikia gydyti neuroleptikais, rekomenduojama atlikti EKG.

Pacientams, turintiems rizikos veiksnių, kurie gali ilginti QT intervalą, tiapridą reikia skirti atsargiai.

Šio vaisto nevartoti gydant ūminį alkoholizmą.

Šio vaisto nevartoti gydant Parkinsono ligą, išskyrus kai kurias specifines išimtis.

Insultas.

Atsitiktinių imčių placebu kontroliuotuose klinikiniuose tyrimuose, kurie buvo atlikti su senyvais pacientais, sirgusiais demencija ir gydytais tam tikrais atipiniais antipsichotiniais vaistiniais preparatais, stebėtas tris kartus didesnis smegenų kraujagyslių nepageidaujamų reiškinių pavojus. Jo mechanizmas yra nežinomas. Negalima paneigti, kad rizika padidėja ir vartojant kitokių vaistinių preparatų nuo psichozės ar kitomis psichinėmis ligomis sergantiems pacientams. Pacientams, turintiems insulto rizikos veiksnių, tiapridą reikia vartoti atsargiai.

Venų tromboembolija

Vartojusiems antipsichotinius vaistus buvo pastebėti venų tromboembolijos (VTE) atvejai. Kadangi antipsichotikais gydomi pacientai dažnai turi įgytų VTE rizikos veiksnių, todėl reikia nustatyti visus galimus rizikos veiksnius prieš pradedant gydymą ir gydymo Tiapridal metu bei imtis profilaktikos priemonių.

Atsargumo priemonės

Sutrikus inkstų veiklai reikia mažinti dozę ir dažniau ligonį stebėti (žr. 4.2 skyrių).

Gydymą tiapridu dažniau kontroliuoti:

gydant epilepsija sergančius ligonius, nes jiems gali greičiau pasireikšti traukuliai;,

gydant senyvus žmones, nes jie jautresni ortostatinei hipotenzijai ir raminamiesiems vaistams;

jei labai sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, nes gali pakisti hemodinamika, ypač pasireikšti hipotenzija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>