Vaistinis preparatas: Calciumfolinat EBEWE
Puslapis: 3


Toksinio poveikio profilaktika. Kalcio folinato reikia vartoti kiekvieną trimetreksato vartojimo parą ir 72 valandų laikotarpiu po paskutinės jo dozės vartojimo. Galima arba kas 6 val. į veną per 5 – 10 min. infuzuoti 20 mg/m2 kūno paviršiaus ploto kalcio folinato dozę tol, kol bus suleista bendra 80 mg/m2 kūno paviršiaus ploto dozė, arba gerti keturias 20 mg/m2 kūno paviršiaus ploto dozes, darant vienodas pertraukas tarp jų. Kalcio folinato paros dozę reikia tikslinti, atsižvelgiant į trimetreksato toksinį poveikį kraujui.

Toksinio poveikio silpninimas. Gydant didesne nei 90 mg/m2 kūno paviršiaus ploto trimetreksato doze, perdozavimas įmanomas tuo atveju, jei kartu nevartojama kalcio folinato. Trimetreksato vartojimą nutraukus, 3 paras iš eilės reikia kas 6 val. į veną leisti 40 mg/m2 kūno paviršiaus ploto kalcio folinato dozę.

Toksinis trimetoprimo poveikis

Gydymą trimetoprimu nutraukus, reikia vartoti 3 – 10 mg kalcio folinato paros dozę tol, kol sunormalės kraujo ląstelių kiekis.

Toksinis pirimetamino poveikis

Ligoniams, gydomiems didele pirimetamino doze arba maža doze ilgai, reikia skirti vartoti ir 5 – 50 mg kalcio folinato paros dozę, atsižvelgiant į periferinio kraujo ląstelių kiekį.

4.3 Kontraindikacijos

( Padidėjęs organizmo jautrumas kalcio folinatui arba bet kuriai pagalbinei Calciumfolinat EBEWE injekcinio tirpalo medžiagai.

( Piktybinė arba kitokia vitamino B12 trūkumo sukelta anemija.

Apie nėščių ir kūdikį krūtimi maitinančių moterų gydymą kalcio folinatu ir metotreksatu arba fluorouracilu informacijos pateikta 4.6 skyriuje.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kalcio folinato tirpalo galima leisti tik į raumenis arba veną. Į subarachnoidinį tarpą jo švirkšti draudžiama. Folino rūgšties suleidus į subarchnoidinį tarpą gydant metotreksato perdozavimą, kai kurie ligoniai mirė.

Bendrieji įspėjimai

Gydyti kalcio folinatu kartu su metotreksatu ar fluorouracilu galima tik tiesiogiai prižiūrint gydytojui, turinčiam gydymo chemoterapiniais preparatais nuo vėžio patirties.

Gydymas kalcio folinatu gali slėpti piktybinę bei kitokią vitamino B12 trūkumo sukeltą anemiją.

Daug tiesiogiai arba netiesiogiai DNR sintezę slopinančių citotoksinių preparatų (hidroksikarbamidas, citarabinas, merkaptopurinas, tioguaninas) sukelia makrocitozę, tačiau jos folino rūgštimi gydyti negalima.

Kalcio folinatu gydomiems pacientams, kurie nuo epilepsijos vartoja fenobarbitalio, fenitoino, primidono arba sukcinimidų, yra traukulių padažnėjimo rizika, kadangi preparatų nuo epilepsijos koncentracija kraujyje gali būti mažesnė negu paprastai. Reikia sekti tokių ligonių klinikinę būklę, galbūt ir preparatų nuo epilepsijos koncentraciją kraujyje. Prireikus tiek gydymo kalcio folinatu metu, tiek po jo rekomenduojama keisti medikamentų nuo epilepsijos dozę (žr. 4.5 skyrių).

Gydant kalcio folinatu ir fluorouracilu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>