Vaistinis preparatas: Valaric
Puslapis: 3


Labai retais atvejais pacientai, kuriems pasireiškia ryškus natrio ir (arba) skysčių trūkumas organizme (pvz., vartojant dideles diuretikų dozes), pradėjus gydymą Valaric gali pasireikšti simptominė hipotenzija. Pradedant gydyti Valaric, reikia panaikinti natrio ir (arba) skysčių trūkumą, pvz., sumažinti diuretikų dozę.

Inkstų arterijų stenozė

Duomenų apie saugumą skiriant žmonėms, kuriems yra abiejų inkstų arba vienintelio funkcionuojančio inksto arterijų stenozė, netirta.

Trumpai Valaric vartojusiems dvylikai pacientų, sergančių renovaskuline hipertenzija, pasireiškusia dėl vieno inksto arterijos stenozės, inkstų kraujotaka, kreatinino kiekis serume ir kraujo šlapalo kiekis pastebimai nepakito. Kadangi kiti vaistai, kurie veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, gali padidinti šlapalo koncentraciją kraujyje ir kreatinino kiekį serume, dėl atsargumo rekomenduojama atidžiai stebėti šiuos pacientus.

Inkstų transplantacija

Pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, saugaus gydymo Valaric patirties šiuo metu nėra.

Pirminis hiperaldosteronizmas

Pacientų, kuriems yra pirminis hiperaldosteronizmas, Valaric gydyti negalima, kadangi jų renino-angiotenzino-aldosterono sistemą įtakoja pagrindinė liga.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija

Kaip ir visi kraujagysles plečiantys vaistai, Valaric turi būti atsargiai skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia šios būklės.

Inkstų nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas > 10 ml/min.), dozės keisti nereikia.

Kepenų nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra su tulžies staze nesusijęs lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, valsartaną reikia skirti atsargiai. Negalima viršyti 80 mg valsartano dozės.

Po neseniai įvykusio miokardo infarkto

Gydant kaptopriliu ir kartu valsartanu, klinikinė nauda nebuvo didesnė. Tačiau vartojant vaistinius preparatus vienu metu nepageidaujamų reiškinių rizika buvo didesnė negu gydant kiekvienu medikamentu atskirai (žr. 4,8 ir 5.1 skyrius). Todėl kartu šiuos vaistinius preparatus vartoti nerekomenduojama.

Pradėti gydyti Valaric pacientus po miokardo infarkto reikia atsargiai. Vertinant pacientų būklę po miokardo infarkto visada reikia įvertinti inkstų funkciją (žr. 4.2 skyrių).

Skiriant Valaric pacientams, kurie patyrė miokardo infarktą, dažnai sumažėja kraujo spaudimas. Tačiau, išliekant simptominei hipotenzijai, paprastai nereikia nutraukti gydymo, jei laikomasi dozės skyrimo instrukcijų.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumo atvejais pacientams skiriant trijų vaistų, AKF inhibitoriaus, beta adrenoblokatoriaus ir valsartano, kombinaciją klinikinės naudos nebuvo (žr. 5.1 skyrių). Skiriant šią kombinaciją akivaizdžiai padidėja nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizika, todėl tai daryti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>