Vaistinis preparatas: Ramimed
Puslapis: 3


Priklausomai nuo to, kaip pacientas veikliąją medžiagą toleruoja, dozė palaipsniui didinama. Kartą per parą vartojamą dozę po dviejų gydymo savaičių rekomenduojama dvigubinti iki 2,5 mg, po kitų dviejų savaičių ( iki 5 mg.

Simptominis širdies nepakankamumas

Pradinė dozė

Pacientams, kurių būklė stabilizuota gydant diuretikais, rekomenduojama pradinė paros dozė yra 1,25 mg.

Dozės pritaikymas ir palaikomoji dozė

Ramimed dozę reikia didinti, kas 1 – 2 savaitės ją dvigubinant, iki didžiausios leistinos 10 mg paros dozės. Paros dozę geriau gerti per du kartus.

Antrinė pacientų, kuriems po ūminio miokardo infarkto (MI) yra širdies nepakankamumas, profilaktika

Pradinė dozė

Praėjus 48 val. nuo ūminio miokardo infarkto pradžios, pacientams, kurių klinikinė būklė ir hemodinamika stabili, rekomenduojama pradinė dozė yra 2,5 mg du kartus per parą tris paras. Jeigu pradinė 2,5 mg dozė netoleruojama, reikia skirti vartoti 1,25 mg dozę du kartus per parą dvi paras, po to 2 kartus per parą vartojama dozė didinama iki 2,5 mg, vėliau ( iki 5 mg. Jeigu dozės negalima padidinti iki 2,5 mg, vartojamų du kartus per parą, gydymą reikia nutraukti.

Taip pat žr. viršuje esantį skyrelį „Diuretikais gydomi pacientai“.

Dozės koregavimas ir palaikomoji dozė

Paros dozė palaipsniui didinama, kas 1-3 paros ją dvigubinant, iki tikslinės palaikomosios 5 mg dozės, vartojamos 2 kartus per parą.

Jeigu galima, palaikomąją paros dozę reikia gerti per 2 kartus.

Jeigu dozės negalima padidinti iki 2,5 mg, vartojamų du kartus per parą, gydymą reikia nutraukti. Pacientų, kuriems yra sunkus (IV NYHA klasės) širdies nepakankamumas, tuojau pat po ištikusio miokardo infarkto, pakankamos gydymo patirties vis dar trūksta. Vis dėlto nusprendus tokį pacientą gydyti, rekomenduojama gydymą pradėti nuo kartą per parą vartojamos 1,25 mg dozės ir ją didinti labai atsargiai.

Ypatingos pacientų grupės

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, paros dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 5.2 skyrių):

jei kreatinino klirensas ? 60 ml/min., pradinės dozės (2,5 mg per parą) koreguoti nebūtina, didžiausia leistina paros dozė yra 10 mg;

jei kreatinino klirensas yra 30 - 60 ml/min., pradinės dozės (2,5 mg per parą) koreguoti nebūtina, didžiausia leistina paros dozė yra 5 mg;

jei kreatinino klirensas yra 10 - 30 ml/min., pradinė dozė yra 1,25 mg per parą, didžiausia leistina paros dozė ( 5 mg;

hemodializuojami hipertenzija sergantys pacientai: dialize pašalinamas nežymus ramiprilio kiekis, pradinė dozė yra 1,25 mg per parą, didžiausia leistina paros dozė ( 5 mg (vaistinio preparato reikia gerti praėjus kelioms valandoms po dializės).

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. 5.2 skyrių)

Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gydyti Ramimed būtina pradėti tik atidžiai prižiūrint gydytojui, didžiausia leistina paros dozė yra 2,5 mg Ramimed.

Senyvi pacientai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>