Vaistinis preparatas: Nebivolol Orion
Puslapis: 2


Prieš skiriant gydymą Nebivolol Orion, per dvi savaites reikia stabilizuoti šiems pacientams skiriamų širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų, pvz., diuretikų ir/ar digoksino, ir/ar AKF inhibitorių, ir/ar angiotenzino II receptorių blokatorių, dozavimą.

Iš pradžių dozę reikia didinti kas 1-2 savaites, atsižvelgiant į paciento toleranciją, pagal toliau pateiktą schemą: 1,25 mg nebivololio padidinti iki 2,5 mg nebivololio 1 kartą per parą, tada iki 5 mg 1 kartą per parą ir po to iki 10 mg 1 kartą per parą. Didžiausia rekomenduojama nebivololio dozė yra 10 mg 1 kartą per parą.

Pradedant gydymą ir kiekvieną kartą didinant dozę, pacientą mažiausiai 2 valandas turi sekti patyręs gydytojas, kuris galėtų užtikrinti paciento klinikinės būklės (ypač kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio, laidumo sutrikimų, širdies nepakankamumo sustiprėjimo simptomų) stabilumą.

Dėl nepageidaujamų reakcijų tik dalį pacientų galima gydyti didžiausia rekomenduojama doze. Jei reikia, pasiektą dozę taip pat galima palaipsniui sumažinti ir iš naujo pradėti gydymą tinkama doze kaip nurodyta.

Jei dozės titravimo metu sustiprėjo širdies nepakankamumas ar pasireiškė nepageidaujamas poveikis, pirmiausia rekomenduojama sumažinti nebivololio dozę arba, jei reikia, tuojau pat nutraukti jo vartojimą (sunkios hipotenzijos, širdies nepakankamumo sustiprėjimo su ūmia plaučių edema, kardiogeninio šoko, simptominės bradikardijos ar AV blokados atveju).

Stabilus lėtinis širdies nepakankamumas paprastai gydomas nebivololiu ilgą laiką.

Gydymo nebivololiu nerekomenduojama nutraukti staigiai, nes laikinai gali sustiprėti širdies nepakankamumas. Jei gydymą nutraukti būtina, dozę reikia mažinti palaipsniui kas savaitę padalijant per pusę.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Didžiausia toleruojama dozė nustatoma individualiai, todėl, jei pacientas serga lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Vartojimo patirties pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino konc. serume > 250?mol/l), nėra. Todėl šiems pacientams nebivololio nerekomenduojama vartoti.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Duomenų apie vaisto poveikį pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, nepakanka. Todėl šiems pacientams Nebivolol Orion vartoti negalima.

Senyvi pacientai

Didžiausia toleruojama dozė nustatoma individualiai, todėl dozės koreguoti nereikia.

Vaikai ir paaugliai

Nebivololio nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams ir paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Kepenų nepakankamumas ar kepenų funkcijos sutrikimas.

Ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensacijos epizodai, kuriems gydyti reikia vartojamų į veną širdies inotropinę funkciją veikiančių vaistų.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas, įskaitant sinoatrialinę blokadą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>