Vaistinis preparatas: Hydrocortison Nycomed
Puslapis: 3


Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažni: spuogai (gydant ilgai ir didelėmis dozėmis), kontaktinis dermatitas.

Nedažni: strijos, poodinės kraujosruvos, ekchimozė, veido eritema, odos atrofija ir išplonėjimas, žaizdų gijimo sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, telangiektazijos, rožinė, perioralinis dermatitas, odos dilgčiojimas, deginimas, niežulys, sudirginimas, hipertrichozė, hipo- arba hiperpigmentacija, kitų odos ligų maskavimas arba eigos sunkinimas, fotosensibilizacija.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Reti: osteoporozė, pasireiškianti tokiais simptomais kaip nugaros skausmas, sumažėjęs judrumas, ūmus skausmas, stuburo slankstelių lūžimai ir sumažėjęs ūgis, ilgųjų kaulų lūžimai. Vaikams gali sulėtėti augimas dėl sutrikusios augimo hormono sekrecijos ir sumažėjusio receptorių jautrumo augimo hormonui.

Labai reti: avaskulinė osteonekrozė.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Reti: gliukozurija dėl hiperglikemijos.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo atvejų neaprašyta.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė — silpno poveikio kortikosteroidai (I grupė), ATC kodas — D07AA02.

Vietinio veikimo kortikosteroidai visų pirma skiriami dėl jų priešuždegiminių ir antiproliferacinių savybių. Tikslus vietiškai skiriamų kortikosteroidų veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus, tačiau žinoma, kad jie mažina kelių uždegimo mediatorių (kininų, histamino, liposomų fermentų, prostaglandinų ir leukotrienų) gamybą ir išskyrimą, taip slopindami uždegimą. Hidrokortizonas slopina ląstelių migraciją į pažeidimo vietą, taip pat mažina vazodilataciją ir kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje, tokiu būdu sumažindamas ląstelių patekimą į pažeidimo vietą. Dėl tokio vazokonstrikcinio poveikio mažėja serumo ekstravazacija, ir su tuo susiję patinimas ir diskomfortas pažeidimo vietoje.

Antiproliferacinis hidrokortizono veikimas pasireiškia hiperplastinės audinių reakcijos slopinimu (tokia reakcija, pvz., būdinga psoriazei).

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Hidrokortizonas prasiskverbia pro raginį odos sluoksnį ir veikia giliau esančias ląsteles. Absorbciją didina uždegimas ir / arba kitos odos ligos, okliuziniai tvarsčiai ir vaisto gelio pagrindas. Vartojant vietiškai sisteminių nepageidaujamų reakcijų rizika yra nedidelė.

Pasiskirstymas

Apie 90 – 95% hidrokortizono suriša plazmos baltymai, iš jų daugiausia - kortikosteroidus surišantis globulinas (transkortinas). Kai transkortinas pilnai įsotinamas hidrokortizonu ir daugiau jo prijungti nebegali, tada hidrokortizoną pradeda surišti plazmos albuminai, ir tik 5 – 10% hidrokortizono lieka laisvo biologiškai aktyvia forma. Dėl sumažėjusios galimybės surišti baltymais, reikalinga sumažinti dozę pacientams, sergantiems didelio laipsnio hipoalbuminemija (esant kepenų nepakankamumui).

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>